如何诊断出重度等渗性脱水

等渗性脱水是指由于病理原因导致的体液丧失，使血浆渗透压下降，而引起的临床综合征。由于血清渗透压在正常范围内，因此判断病情的严重程度，不能依据血清渗透压，而是要根据血清渗透压的值进行判断。可以通过尿常规、临床症状、血常规、电解质检查等，诊断出重度等渗性脱水。

1、尿常规：尿比重常在1.018-1.025mol/L，并且伴有尿液减少，一般为浓缩性尿液。如果尿比重低于1.018mmol/L，或者尿液呈现为浅黄色、浓茶色，此时提示患者可能出现了重度等渗性脱水;

2、临床症状：出现重度等渗性脱水时，患者可能会出现口渴、乏力、头晕、视物模糊、恶心、心悸、少尿，严重时甚至出现神志淡漠、呼气困难、少尿或无尿等;

3、血常规：由于大量细胞内液缺失，血液渗透压下降，并且红细胞计数、血红蛋白量减少，可导致血细胞比容下降，提示患者可能出现了重度等渗性脱水;

4、电解质检查：由于细胞内液缺失，血浆渗透压在正常范围内，但由于细胞外液缺失，导致血浆渗透压在正常范围内，因此判断患者可能出现了重度等渗性脱水。

如果患者发生了重度等渗性脱水，建议及时就诊于综合医院，通过补液治疗纠正脱水，并根据患者情况，调整治疗方案。同时应监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，并关注体温变化。