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取消关注乙状结肠扭转在X线上表现为马蹄状,是指乙状结肠发生旋转导致其肠段内形成闭袢性梗阻。
乙状结肠扭转是由于乙状结肠系膜附着不全或者存在有先天性的畸形等原因导致乙状结肠活动度增加,在突然改变体位时容易引起乙状结肠扭转。当乙状结肠出现扭转后会阻碍远端肠管血液供应,进而影响气体和液体的通过,导致近端肠腔积液积气而扩张,远端肠腔因积液积气受压而狭窄呈鸟嘴样。典型症状包括突发腹痛、停止排便排气、呕吐以及腹部膨胀等。疼痛通常位于下腹部,可能伴有阵发性加剧,有时可听到金属音调肠鸣音。
影像学检查如立位腹部平片可见马蹄状充气阴影;钡剂灌肠示造影剂分布异常。实验室检查可能包括血常规、电解质分析和淀粉酶检测。手术切除坏死肠段是主要治疗方法,例如结肠次全切除术或坏死肠段切除吻合术。必要时需及时手术以恢复肠道通畅并预防并发症。
患者应避免食用高纤维食物,减少肠道运动,有利于缓解不适症状。
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
副主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科