出血性膀胱炎的治疗及预后

出血性膀胱炎的治疗可采取膀胱冲洗、抗组胺药、非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫调节剂等方法。

1.膀胱冲洗

通过留置导尿管将含有防腐剂的溶液持续引入膀胱内，并缓慢滴注以减少刺激性，从而缓解炎症。常用的防腐剂溶液包括醋酸铝、氯化钠等。此方法可用于轻度至中度出血性膀胱炎患者，旨在清除血液和其他刺激物，降低膀胱壁损伤风险。

2.抗组胺药

抗组胺药如西替利嗪可阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的黏膜水肿和出血。通常口服给药。适用于因过敏反应导致的轻微出血性膀胱炎。能缓解症状，促进愈合。

3.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬可以抑制前列腺素合成，减少局部组织的发红、肿胀和疼痛。一般口服使用。适合缓解轻度到中度的膀胱炎伴随的不适感。需注意长期大量使用可能增加胃肠道副作用的风险。

4.皮质类固醇

皮质类固醇如泼尼松具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性期的严重炎症反应。通常口服或注射给药。对于重度出血性膀胱炎伴有明显渗血者，可考虑短期大剂量应用以快速控制病情。不宜长期使用以防耐药性和副作用发生。

5.免疫调节剂

免疫调节剂如环孢菌素可通过影响T细胞功能来调控机体的免疫应答，有助于稳定病情。多为口服给药。对于自身免疫性疾病引起的继发性出血性膀胱炎，在排除禁忌情况下可作为辅助治疗手段。需监测肾功能和电解质平衡。

在治疗出血性膀胱炎时，应注意避免剧烈运动以减少膀胱损伤，保持充足水分摄入有利于促进微小血凝块排出。