马凡氏综合症主动脉扩张到40怎么办

马凡氏综合征即马方综合征，主动脉扩张到40mm时，若无明显症状可暂不处理。如果出现不适症状，则需要根据具体病情进行药物治疗、手术治疗等。

一、观察与不予处理

对于没有明显症状的患者而言，在随诊过程中发现主动脉扩张到40mm的情况，此时可以继续随访观察，并不需要特殊处理。因为随着年龄增长，有可能会出现血管破裂导致大出血等情况发生，所以要定期复查心脏彩超以及心电图检查。

二、治疗

1.药物治疗：马凡氏综合征是一种遗传性的结缔组织病，常合并严重的先大性心血管畸形。当主动脉扩张至40mm时，可能会引起一系列并发症，如高血压、心律失常等。针对这些并发疾病，可以通过药物来进行对症支持治疗，比如使用利尿剂呋塞米来控制血压；或者使用β受体阻滞剂美托洛尔来降低心率。

2.手术治疗：当马凡氏综合征患者的主动脉扩张至40mm时，已经达到了外科干预的标准。常见的手术方式包括微创腔内隔绝术和传统开胸手术等。微创腔内隔绝术是通过介入手段将覆膜支架放置于主动脉病变部位，以达到封闭破口的目的。而传统的开放手术则是通过切开心脏并分离出主动脉病变部分，然后采用人工材料修复或替换受损的主动脉壁。

需要注意的是，具体的治疗方法应由专业医生根据患者的具体情况制定个体化的方案。同时，在治疗期间要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动等因素的影响。