怎么鉴别等渗高渗性脱水

等渗高渗性脱水和等渗低钠血症鉴别，主要根据患者的临床症状进行区分，还可以通过渗透压检查来明确诊断。等渗高渗性脱水是指机体摄入水分过多，而引起血浆渗透压升高，导致脑细胞脱水，出现神经系统症状。而等渗低钠血症是指血钠浓度低于正常下限，细胞内液的渗透压也会降低，导致脑细胞脱水。

1、临床症状：等渗高渗性脱水患者主要是由于严重腹泻等原因导致体内水分大量丢失，出现脱水和细胞外液低渗的情况。血钠水平降低，但仍然处于正常水平，因此患者会出现口渴、尿少、乏力、心跳加快等症状。等渗低钠血症患者由于细胞内液缺乏，会导致脑细胞脱水，出现视力模糊、嗜睡、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状，还会导致肠道内容物减少，出现腹胀、肠鸣音消失等症状;

2、渗透压检查：等渗高渗性脱水患者的血清钠浓度大于150mmol/L，血浆渗透压在250-300mmol/L范围内，而等渗低钠血症患者的血清钠浓度小于150mmol/L;

3、其他：等渗高渗性脱水患者还会出现血红蛋白下降、血清尿素氮和肌酐升高、血清钠浓度小于2mmol/L、pH值下降等情况。而等渗低钠血症患者除了上述情况外，还可能会出现碱中毒或者代谢性碱中毒症状;

4、治疗：等渗高渗性脱水主要通过遵循量化的原则补充水分，纠正失水状态。而等渗低钠血症主要通过限制水分摄入来纠正，必要时可以遵循医嘱使用碳酸氢钠注射液进行纠正。

建议患者在平时避免剧烈运动或者大量出汗，以免引起体内水分丢失过多，造成病情加重。同时还应注意清淡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果等。