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取消关注腹部微创伤口疼痛可以考虑镇痛药物、腹壁神经阻滞、腹腔内脏神经阻滞、腹膜外间隙阻滞、针灸治疗等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有其他症状,应尽快就医以排除感染或其他并发症。
1.镇痛药物
镇痛药物通过抑制神经传导来缓解疼痛,例如使用可待因、曲马多等非甾体类抗炎药。在术后常规应用以减轻患者不适感。需监测个体差异及可能出现的副作用。
2.腹壁神经阻滞
腹壁神经阻滞是将局麻药注射到腹壁神经周围,阻断神经传导路径,从而达到止痛效果的一种方法。常用药物为利多卡因或布比卡因。此方法主要用于减轻腹壁切口区域的术后疼痛。须由经验丰富的医师在无菌条件下实施。
3.腹腔内脏神经阻滞
腹腔内脏神经阻滞是指局部麻醉药用于阻断腹腔内脏神经的活动,减少内脏平滑肌收缩引起的牵涉性腹痛。常用的有盐酸利多卡因注射液、丁卡因胶浆等。主要适用于胃肠道手术后引起的腹部不适。需要在影像引导下精准定位穿刺点。
4.腹膜外间隙阻滞
腹膜外间隙阻滞是在腹横筋膜平面注射局麻药,阻断腹膜外神经丛,从而缓解腹部手术后的疼痛。常选用罗哌卡因、左旋布比卡因等药物。此方法适合处理广泛的腹部创伤或大型手术后的持续性疼痛。需注意观察穿刺部位血肿情况。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节中枢神经系统和内分泌系统,缓解术后疼痛。选择足三里穴、合谷穴等穴位进行针灸。对于轻度至中度的术后腹部疼痛有效。应在专业中医师指导下进行。
术后患者应遵循医嘱调整饮食,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,以免影响伤口愈合和身体恢复。适当的低强度运动如散步有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以防加重伤口疼痛。
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
北京爱仁眼科 眼科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
二级甲等 综合医院 公立
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三级甲等 综合医院 公立
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