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结肠造瘘后肠腔扭转

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2023-07-31 08:21:2439健康网

结肠造瘘后肠腔扭转,可能是术后肠粘连导致,也可能是肠套叠、肠扭转等疾病所致,需及时遵医嘱采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施,以免病情持续进展而影响机体健康。

1、术后肠粘连:结肠造瘘后肠腔发生粘连,可能出现肠腔的狭窄,影响肠内容物顺利通过,出现肠腔扭转,肠内容物在狭窄段停留时间过长,肠壁发生缺血、坏死而出现肠梗阻,表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀等,可通过肠粘连松解术、肠切除肠吻合术等措施进行治疗;

2、肠套叠:结肠造瘘后若未能规律、合理饮食,可能由于饮食不洁、饮食不当等而诱发肠套叠,肠套叠时可能出现一段肠管套入邻近肠管内的情况,导致肠腔狭窄,肠内容物在狭窄段停留时间较长,肠壁发生缺血而出现肠梗阻,伴有腹痛、腹部肿块、便血等。需遵医嘱禁食、禁水,并通过手法复位、肠切除吻合术解除肠梗阻;

3、肠扭转:结肠造瘘后肠腔发生扭转,可能是肠腔内有节律地蠕动,结肠造瘘后肠腔发生顺蠕动,肠套叠的一段肠管受到牵拉而出现肠扭转,表现为腹痛、呕吐等,可在医生指导下通过胃肠减压措施,以减轻腹痛、腹胀。肠扭转严重者可通过肠切除吻合术、肠扭转复位术等措施进行治疗。

此外,结肠造瘘后肠腔扭转还可能是肠腔内肿瘤、先天性巨结肠等疾病所致,需到胃肠外科就诊,完善腹部CT、肠镜等检查,明确诊断后需积极配合医生治疗。日常注意妥善固定、保护伤口,避免盲目抠挠、摩擦伤口,预防感染。

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