怎么鉴别股疝与腹股沟疝

鉴别股疝与腹股沟疝可以依靠临床症状、体格检查、影像学检查和手术探查。

1.临床症状

股疝通常表现为腹股沟区肿块，还可能伴有疼痛、坠胀感。而腹股沟疝则多为可复性肿块，有时伴随肠梗阻或尿潴留等症状。

股疝通常位于腹壁下方，接近会阴部，且易发生嵌顿和绞窄；腹股沟疝则更常见于腹股沟管上口区域，并有更高的复发风险。

2.体格检查

股疝可在腹股沟韧带中点下方约4cm处触及一卵圆形、边缘清楚、光滑且能顺利回纳的包块；腹股沟疝则常出现在腹股沟韧带上方，在此处可发现一个梨形或椭圆形、质地较硬、不能完全回纳的包块。

股疝患者在咳嗽时可能观察到肿块增大；腹股沟疝则不会出现这种情况。

3.影像学检查

股疝可通过超声波检查进行诊断，其结果可见腹腔内脏器通过股环进入股管形成囊性结构；腹股沟疝则显示腹腔内器官移位至腹膜外间隙。

腹股沟疝在CT扫描中通常呈现为腹股沟区域的囊性病变，边界清晰，周围脂肪组织正常；而股疝在CT图像上可能呈现出不规则形状，甚至伴有肠梗阻的表现。

4.手术探查

股疝的探查路径通常较为困难，需要仔细分离解剖结构以避免损伤重要血管和神经；腹股沟疝的探查相对简单，因为疝囊的位置和形态更为典型。

股疝的疝囊颈通常较小，容易被卡住导致绞窄；腹股沟疝的疝囊较大，发生绞窄的概率较低。

对于腹股沟疝和股疝的鉴别诊断，应特别注意临床表现及影像学特征的不同，以确保准确诊断并制定相应治疗方案。