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取消关注最多见的腹外疝是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其中腹股沟疝又分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝,二者的病因、形成人群、治疗措施各不相同。
1、病因:腹股沟疝的病因主要是腹壁肌肉强度下降、腹内压力升高,以及腹腔内脏器通过腹股沟部位的缺损、薄弱,进入腹股沟的通道所致。腹股沟直疝的病因主要是腹壁强度降低、腹内压力升高,部分诱发因素是腹壁或邻近器官的病变,如慢性咳嗽、大量腹水、前列腺增生引起的排尿困难等;
2、形成人群:最多见的腹外疝是腹股沟斜疝,腹股沟斜疝多发生于青壮年,尤其是男性人群,和腹壁肌肉强壮程度有一定关系,多数是先天性腹股沟管发育不良、精索或精索被附着处的筋膜和系膜发育不全,或是后天性损伤造成腹壁强度降低所致。腹股沟直疝多发生于老年男性,可能是腹内压长期升高,以及腹壁存在原发性或继发性的薄弱;
3、治疗措施:腹外疝的治疗以手术治疗为主,对于年轻的腹外疝患者,如果发生嵌顿,可先进行手法复位,复位后用疝带暂时固定,以防复发。对于一岁以内的腹外疝患者,一般不建议手术治疗,可采用腹带压迫的保守治疗方法。平时应避免剧烈咳嗽、长期便秘、前列腺增生肥大等增加腹压的因素,预防引起腹内压增高的活动,如慢跑、举重、跳跃等。而对于一岁以上的腹外疝患者,如果疝环口较小,无其他不适症状,则应尽量避免手术。如果是需要进行手术的患者,应选择尽早手术,避免病情进展或引起其他并发症;
4、其他:如果发现腹外疝,需要注意观察疝环处有无红肿、包块,以免发生疝气嵌顿。
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血管甲状腺外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
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广东省中山市五华县电信大楼对面
二级甲等 综合医院 公立
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安徽省合肥市瑶海区三里街临淮路1号
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辽阳市东兴路