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取消关注等渗性脱水是指细胞内液和细胞外液的钠、钾离子比例保持恒定,由多种原因引起的失水量等于或略低于细胞内液的水分丢失过多而致血清钠浓度降低但体液渗透压不变的一种病理现象。常见于各种引起液体丧失的急性情况,如严重的呕吐、腹泻、高热、大量出汗及大面积烧伤时。
1.定义:等渗性脱水是由于体内水分丢失多于补充,导致细胞外液减少和有效循环血量不足,从而发生细胞外液渗透压增高和细胞膜通透性改变,进而使细胞内液移向细胞外造成的一系列临床综合征。
2.病因:常见的有严重呕吐、急性腹泻、肠瘘、利尿药服用过量以及大面积烧伤等情况,均可以导致机体出现等渗性脱水的情况。
3.症状:患者会出现轻度口渴、尿少、烦躁不安等症状,随着病情发展,还会伴随皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、血压下降、脉细无力、四肢厥冷、脉率快、尿量进一步减少甚至无尿等症状。
4.治疗:当患者存在等渗性脱水的情况时,需要及时进行补液处理,以免因长时间缺水而导致休克的发生。在补液的时候需要注意补液的速度不能太快,以每小时50-80ml为宜,并且要根据尿量来调整补液量,一般情况下每天可按体重计算所需补液总量,然后分为四次输入。另外,在补液的同时还需要注意电解质平衡,如果出现了低钾或者低氯血症,则需要给予相应的药物纠正。
此外,对于患有心功能不全、肾病、肝硬化、糖尿病酮症酸中毒等疾病的患者来说,应避免使用含糖溶液,以防加重原有疾病。同时还要密切监测患者的血压、血糖、中心静脉压、出入量变化等生命体征与水电解质指标,以便随时调整治疗方案。
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