菌血症在病理的第几章

概述

菌血症是一种细菌进入人体血液后，繁殖扩散至全身而引起的全身炎症反应。菌血症病理变化可分为两种，一种是局限于某一脏器的化脓性病变，另一种是脓毒血症。

病因

1、表面化脓性感染：如皮肤破损、皮肤疖痈、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、龋齿等。此外，手术时因操作不当或在术中未严格执行无菌操作，引起伤口污染，致使细菌侵入血液引起菌血症。

2、内源性感染：多发生于体内循环的化脓性病灶，病原菌自伤口或体内感染病灶侵入血液，可引起菌血症。常见病原菌有金黄色葡萄球菌，其中以A组链球菌为主。B组溶血性链球菌，以C组链球菌和D组金黄色葡萄球菌多见。

菌血症病理变化的图片

症状

患者常表现为高热、寒战、心慌、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。严重时会引起感染性休克、心力衰竭、脑膜炎等，甚至危及生命。

治疗

1、抗生素：根据病原菌种类以及药敏试验结果选用敏感抗生素，原则是早期、足量、广谱、联合、有效。如未得到及时治疗或用药不当可导致病情进展迅速，出现严重感染中毒性休克，危及生命。

2、其他：如果有发热的患者要维持正常的体温，可采用物理降温法，严重时可遵医嘱使用退热剂。有明显感染症状的患者，可遵医嘱使用青霉素等抗生素。