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取消关注最容易发生扭转的结肠是乙状结肠。因为乙状结肠的肠腔较长,粪便在乙状结肠中停留的时间较长,即使乙状结肠有炎症,炎症也不易吸收,所以乙状结肠冗长且迂曲的部位容易扭转。此外,乙状结肠还有大量的淋巴组织,也容易发生扭转。
1、乙状结肠冗长症:是指乙状结肠的长度超过正常范围,并伴发慢性便秘,患者排便困难,会有左下腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。这种情况与先天性发育不良、遗传、久坐等多种因素有关,也可能是乙状结肠冗长,或者是因为粪便在乙状结肠停留时间过长,肠腔已扩大并伴发肠梗阻所致;
2、乙状结肠肿瘤:乙状结肠肿瘤患者因肿瘤的堵塞,导致大便无法顺利通过乙状结肠而引起便秘,也可能导致乙状结肠出现扭转、坏死,造成肠穿孔,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,以及便血等症状;
3、先天性发育不良:乙状结肠先天性发育不良,如先天性巨结肠,是一种先天性肠道畸形,患者通常存在遗传因素,会出现顽固性便秘,大便在乙状结肠内停留的时间长,导致乙状结肠过度充盈、肠腔扩张,当大量粪便在乙状结肠内蠕动时,可能会导致乙状结肠发生扭转;
4、乙状结肠冗长症:是指乙状结肠的长度超过正常范围,并伴发慢性便秘,患者排便时长期延长,粪便在乙状结肠停留时间较长,水分被肠道吸收,会导致大便干燥,阻碍乙状结肠的正常蠕动,而导致乙状结肠扭转。
乙状结肠扭转的患者,一般需要禁食、禁水,静脉补液来进行营养支持。如果发生了肠梗阻,需要进行手术治疗,通过腹腔镜手术或者开腹手术,将扭转的乙状结肠复位。
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