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取消关注在临床上主动脉夹层可以分为A型、B型和C型三种类型。其中A型为主动脉壁内血肿形成,B型为真假腔分离状态,而C型则代表有囊性的扩张。主动脉夹层是由于主动脉中层出现病变,在高压的作用下,使血管内膜破口延伸至外膜,在胸主动脉或腹主动脉上形成功能性或解剖性的分离。
1.A型:A型主动脉夹层也称为真腔血涌型主动脉夹层,常起源于升主动脉且扩展到弓部,主动脉夹层的局限在升主动脉及头臂干部位,可累及无名静脉开口远端以上的右锁骨上下动脉及其分支,主要表现为突发剧烈疼痛、血压显著增高以及主动脉杂音等。
2.B型:B型主动脉夹层也称假腔直接形成型主动脉夹层,常起源于降主动脉且不扩展到弓部,主动脉夹层通常只限于腹主动脉及髂动脉段,可累及肾动脉水平以下的左锁骨下动脉及其分支,主要症状包括撕裂样剧烈持久的背部、腹部或腿部疼痛,以及脏器缺血表现如四肢冰冷、尿量减少等。
3.C型:C型主动脉夹层又称真、假腔同时产生型主动脉夹层,即主动脉夹层从升主动脉一直延续到腹主腔回声,并且向两侧主动脉延伸,累及无名静脉开口远端以下的右锁骨上下动脉及其分支,主要临床表现与B型类似,但程度可能更严重。
主动脉夹层患者需要及时前往医院心血管内科就诊,通过胸部X线检查、超声心动图、心电图等检查明确病因,在医生指导下使用盐酸维拉帕米片等药物治疗,或者采取血管外科开刀手术等方式进行治疗。
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