胸膜腔内压增大怎么回事，怎么办

胸膜腔内压增大可能由胸腔积液、肺栓塞、气胸、胸膜间皮瘤、胸壁外伤等疾病因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胸腔积液

由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚，使胸腔内的压力增加。轻度至中度的胸腔积液可通过利尿剂如呋塞米进行处理；重度则需行胸腔穿刺引流。

2.肺栓塞

肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓阻塞肺动脉分支，引起肺循环障碍。会导致肺血管阻力增加、右心室后负荷加重，进而出现急性肺水肿和肺动脉高压，此时会出现胸膜腔内压增大的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

3.气胸

气体进入胸膜腔，造成积气状态称为气胸。当大量空气进入胸膜腔时，会使胸膜腔内压力急剧上升，从而压迫肺部组织，导致胸膜腔内压增大。对于开放性气胸的患者，应迅速封闭胸部伤口，待急救人员到达后再转运至医院进一步诊治。

4.胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一类原发性肿瘤，恶性者较多见，可向周围组织浸润生长并伴有胸膜腔积液。肿瘤细胞侵犯胸膜可导致炎症反应，产生纤维蛋白渗出物，这些渗出物逐渐机化形成纤维板，最终导致胸膜增厚和粘连，影响呼吸功能。患者需要及时就医，在专业医生的操作下通过手术切除的方式进行治疗，例如胸腔镜微创手术、开胸手术等。

5.胸壁外伤

胸壁外伤会引起局部软组织损伤甚至骨折，导致胸壁完整性受到破坏，失去对胸膜腔的正常支撑作用，从而引起胸膜腔内压增高。轻微的胸壁外伤可以通过穿戴弹力背带进行固定和包扎，严重者可能需要手术修复受损组织。

针对胸膜腔内压增大的情况，建议定期监测生命体征，保持良好的休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力变化。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以便评估胸腔状况。