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小脑出血的特征是什么

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2024-03-14 06:19:2039健康网

小脑是维持躯体姿势和平衡、协调肌张力、完成随意运动及调节肌力的重要中枢。小脑出血可由高血压合并细小动脉硬化所致,也可由于先天性血管畸形或外伤引起,其临床表现与出血量、出血部位有关。

一、出血量

1.少量出血:患者通常无明显症状,仅在进行头部CT检查时发现异常;或者仅有轻微头痛、头晕等不适感觉,一般不会对生活造成影响。

2.大量出血:主要表现为颅内压增高以及脑干受损的症状,如剧烈头痛、呕吐、枕部疼痛、视物模糊、走路不稳、说话不清、吞咽困难、饮水呛咳、意识障碍等症状。严重者还可出现呼吸节律改变、血压下降等情况,甚至危及生命。

二、出血部位

1.前部出血:常因患侧头位低垂,使血液流入蚓部,形成深昏迷状态,并伴有瘫痪、构音障碍、共济失调、眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球震颤、对光反射消失等征象。

2.后部出血:如果血肿位于桥脑被盖以上,可导致同侧面部肌肉痉挛、痛觉减退、肢体共济失调、双侧病理反射亢进等。如果血肿累及桥脑被盖以下,则可出现三叉神经脊髓束综合征的表现,包括两眼歪斜、展神经麻痹、面部麻木感、舌前三分支神经兴奋、面瘫、上唇偏斜、角膜溃疡、视力下降、吞咽困难、声音嘶哑、鼓索神经受刺激而出现听觉过敏、患侧面肌抽搐、耳鸣等。

3.顶部出血:可引起一侧肢体共济失调、站立不稳、腱反射亢进、眼球震颤、视觉障碍、霍纳征阳性(病灶对侧额纹变浅、眼球内陷)等。

4.侧裂池出血:可致患侧动眼神经麻痹,表现为瞳孔散大、上翻、对光反应迟钝或消失,同时还会出现同侧肢体瘫痪、感觉减退、视野缺损等现象。

当发生小脑出血的情况时,应及时就诊,在医生指导下采取相应的治疗措施,以免延误病情。此外,平时应注意休息,避免过度劳累,饮食方面注意营养均衡,有利于机体恢复。

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