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取消关注腹部超声检查可以发现肝、胆、胰、脾、肾等脏器的病变。由于腹腔内的器官较多,且都位于盆腔内,因此在进行腹部超声时,需要患者空腹8小时以上。
一、肝脏
1.脂肪肝:表现为肝脏体积增大或缩小,呈圆形或椭圆形,切面回声增强,有轻度弥漫性增粗紊乱现象,有时可见局限性斑块状强回声及后方伴有多个散在光点的多谱勒血流信号。
2.肝炎:可显示肝细胞变性和坏死程度,以及炎症活动情况和纤维组织形成情况。
3.肝脓肿:常为单发液性暗区,其内有无名氏环,即绕着脓腔壁分布的小片高回声带。
4.肝肿瘤:包括原发性肝癌与转移性肝癌,前者常为结节型,后者常见肝动脉受压或中断、门静脉受压或浸润、巨肝症等表现。
二、胆囊
1.胆囊结石:直径<0.5cm时,可在胆囊腔内移动,超过此范围时被黏膜所遮盖而不能移动。
2.胆囊息肉样病变:分为真性息肉和假性息肉,前者基底部较宽,后者基底部较窄。
3.胆总管扩张:可分为先天性和后天性两种类型,前者是因先天发育不良所致,后者如壶腹部肿瘤导致。
三、胰腺
1.急性胰腺炎:主要表现为胰腺肿大、胰周液体积聚,严重者可出现坏死。
2.慢性胰腺炎:主要表现为胰腺形态结构异常、胰腺实质萎缩、胰腺钙化灶、胰腺假性囊肿等。
四、脾脏
1.脾脏增大:通常情况下,脾脏长径不超过10cm,厚度一般小于4cm,如果脾脏大小超出上述标准,则称为脾脏增大。
2.脾功能亢进:表现为脾脏明显增大、充血,并伴随白细胞计数减少、红细胞下降、血小板降低等情况。
五、肾脏
1.肾结石:根据结石的不同成分,可呈现不同颜色,如草酸盐结石为淡绿色,尿酸结石为红色,胱氨酸结石为青灰色等。
2.肾积水:表现为患侧输尿管、肾盂扩张,双侧肾积水则见双侧输尿管、肾盂扩张并一致。
3.肾囊肿:表现为多个薄壁囊肿,囊内容物清亮,囊壁光滑完整,囊内无砂砾钙化。
4.肾占位性病变:如肾囊肿、肾脓肿、肾血管瘤、肾癌等,其中肾囊肿表现为多个薄壁囊肿,囊内容物清亮,囊壁光滑完整,囊内无砂砾钙化;肾脓肿表现为边界不清的低回声或无回声,脓肿壁厚且不规则,脓腔内充满混浊的云雾状回声,脓壁周围环绕多发散在细小点状回声;肾血管瘤表现为边缘光滑完整的低回声团块,内部回声均匀,后方回声衰减;肾癌表现为病灶外形不规则,外缘毛糙,内回声不均,伴后方回声衰减。
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