心肌梗死患者如何护理

　　心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，是心肌严重持久地急性缺血所致。其临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，发热、白细胞计数、血清酶增高以及心电图的进行性改变，可以发生心律失常、休克及心衰危及生命。

　　你知道心肌梗死病人的护理吗?临床护士体会到要想做好心肌梗死病人的护理，首先要掌握其发病原因，在根据临床表现及各项检查，提出护理计划，制定护理措施，执行并评价效果。保证护理质量，直接反映出医院护理人员的素质水平及整体水平。经过十多年的护理工作，笔者更加明确了护理工作对心肌梗死患者的重要性。注重中医心梗患者的参与，是一项需谨慎对待、认真研究的课题。

　　1 要想提高护理质量，就要先了解其发病原因作为一名护理人员，要想成为一名优秀的护士，就要掌握多学科的知识以充实自己，更好地服务于患者。心梗的病因有休克、出血、严重心律失常导致心排血量骤降，冠脉灌流量锐减。重体力活动，情绪激动，血压剧升，使心肌耗氧量剧增，致冠脉供血不足。以及在饱餐或用力排便时，使血黏度增高，心脏负荷增加而发生(心肌梗死后所发生的严重心律失常、休克、心衰均可使冠脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大)。

　　心肌梗死病人的护理措施：(1)病室内空气新鲜，温湿度适宜，阳光充足。(2)严重者卧床休息，减少探视，防止不良刺激，轻者适当活动。(3)久卧者做好皮肤及口腔等基础护理。(4)饮食以清淡，富于营养，少量多餐，不宜饱食，忌烟酒浓茶、咖啡等刺激之品，忌肥甘厚腻。(5)保持大便通畅，养成定时排便习惯，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

　　2 要想提高护理质量，就要对临床表现了如指掌心肌梗死，中医为真心痛。主要表现就是胸骨后持久性压榨性疼痛，含硝酸甘油不缓解，有濒死感，烦躁不安，出冷汗，面白唇紫，出现放射痛，发热，脉细弱或结代等症状。因此护理人员对患者要更加关心体贴，不可冷言冷语，以免使病情加重。

　　护理措施：(1)观察疼痛时间、部位、性质、程度、血压、心率、脉象等变化，详细记录。(2)突发疼痛剧烈，不宜搬动，就地治疗。针刺膻中、内关、足三里等穴位。(3)注意保暖，给予氧气吸入。(4)中药汤剂宜温热服，注意服药后反应及效果。

　　3 要想提高护理质量，就要掌握患者的全身情况，有足够的爱心心肌梗死，中医诊断为胸痹，是胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气喘息不得卧。当患者情志失调时，导致气滞或痰阻，使血行失畅，脉络不利，而致气血淤滞或痰瘀交阻，胸阳不运，心脉痹阻，不通则痛，而发为胸痹。而饮食不节，过食肥甘生冷，嗜酒成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，痰阻脉络，则气滞血瘀，胸阳不振成胸痹。患者发病后，心理上很压抑，担心自己病情不能好转，经济能力不能达到，给家庭造成负担等，因此护理人员就应该以火一样的热情，对待患者，问寒问暖，了解他们的苦衷，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。

　　护理措施：(1)给予患者精神安慰，消除顾虑，避免紧张激动。(2)随身携带急救盒，指导患者使用方法。(3)避免劳累与剧烈活动。

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（实习编辑：陆云云）