先天性心脏病儿童的居饮食护理

　　喂奶原则

　　先天性心脏病婴儿吸吮能力较差，易喘，并常易呛到或呕吐，因此，父母亲在照病童时应注意下列几项原则。

　　• 采少量多餐，例如：喂奶量每4小时60c.c.可改为每3小时45c.c.或50c.c

　　• 采分段喂食，不可一次喂完，中间应给予休息及排气数次。

　　• 喂奶时之姿势最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患孩采膝胸体位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。

　　• 喂奶时随时注意患孩情况，如发绀，呼吸过快时应立即停止喂奶。

　　• 喂奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧，抬高床头并观察有无溢。

　　• 吐奶时处理：头侧边，拍背部，让口腔内残余牛奶易流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并且清洁口腔。

　　• 奶嘴选择

　　─将牛奶泡好后，将奶瓶成40度左右，使牛奶充满整个奶嘴后，牛奶之滴数会呈一直线之时间约1-2秒，牛奶呈滴状约1秒一滴。

　　─奶嘴软硬要适中，煮沸消毒十分钟后，捏奶嘴可立刻恢复原形。

　　─洞最好用圆的，尽量不要十字型，因为十字型较费力。

　　饮食原则

　　一般心脏病童因易喘、疲倦，导致营养摄取不足，而影响活动生长状况，因此使患孩拥有良好的营养，如何鼓励孩子吃东西，提高食欲是非常重要的。一般在食物选择上并没有太大的禁忌，三餐以五大基本均衡饮食 为主，可增加高热量，高蛋白质食物。

　　1. 均衡饮食包括

　　• 醣类：面类、稻米、米饭、小米、麦、玉米等。

　　• 蛋白质：动物性─肉类、鸡、鸭、蛋、鱼、牛奶。

　　• 植物性─豆类、豆腐、豆浆。

　　• 脂肪：动物性─猪油、牛油、奶油。

　　• 植物性─花生油、大豆油、橄榄油。

　　• 以及水和维他命、矿物质。

　　2. 注意事项

　　• 伴有心衰竭，水肿者，依病情轻重给予低盐或无盐饮食。若有服用尿剂及毛地黄药物者，除限制钠的摄取外，同时也要限制水的摄取，避免水肿。可以多补充含钾较高的食物。

　　• 若服用利尿剂及毛地黄药物，应多补充含钾量较高的食物。如：菠 菜、苦瓜、橙子汁、木瓜、柠檬汁、香蕉、柑橘。

　　• 采少量多餐，可减少胃部膨胀而压迫胸腔、也可减少空肚子时间。

　　• 选择孩子喜欢的食物，烹调成孩子喜欢的口味。

　　• 鼓励孩子和大家一起用餐，如此可以增进食欲。

　　• 如果孩子偏食，可以把高蛋白高热量的食物混在他喜欢的食物中或 以变化的方式，像水饺、肉丸子和蛋一起蒸等。

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（实习编辑：陆云云）