四肢多发性肌炎康复病例

　　患者赵素琴，女性，43岁，河北省保定市人，2年前出现四肢肌肉酸痛，无力，伴关节疼痛，就诊于保定市医院，查肌酶普遍升高，肌电图示肌源性损伤，诊断为多发性肌炎，给予强的松60mg/天口服，患者关节疼痛及肌肉酸痛减轻，仍自觉四肢无力，后因出现皮肤带状疱疹而停用强的松，2月后再次出现肌肉酸痛、无力，伴关节疼痛，活动后气短，间断咳嗽，于2004年3月12日就诊于我院.

　　入院查体：满月脸，心、腹查体无明显异常，双肺呼吸音粗，中下肺可闻及湿性罗音，四肢近端肌力III级，肌肉压痛，各关节无红肿。查肌酶示CK4370U/L，CK-MB1654U/L，LDH2340U/L，血沉96mm/60min，肺部CT示间质性肺纤维化，诊断为多发性肌炎，间质性肺纤维化，中医诊为肌痹，属热毒炽盛、肺热伤津，治以清热解毒、凉血养血，养肺生津。口服中药汤剂及五痹胶囊、强的松15mg/天,静脉滴注我院免疫中药制剂,配以拔罐疗法及穴位注射、激光点灼，并指导其进行肌炎康复锻炼。患者病情逐渐好转，住院43天关节疼痛症状消失，肌无力及活动后气短症状明显减轻，复查血沉34mm/60min，肌酶CK432U/L，余均正常，患者带药回家。

　　出院后患者坚持服用我院中药汤剂及胶囊，强的松减量，现服用7.5mg/天，随访至今患者未再出现肌肉关节疼痛，行走如正常人，除偶而咳嗽外，无其他不适。

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（实习编辑：陆云云）