查看更多相关内容
取消关注门静脉高压症形成后,可以发生以下病理变化:
1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。
2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。
3.腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。
临床表现和诊断:主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生大出血,呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝昏迷。
小编提醒:更多精彩内容,请关注外科频道
(实习编辑:陆云云)
主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 感染科
副主任医师
广州市儿童医院 肝胆外科
副主任医师
中山大学附属第三医院 介入血管科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血管外科
二级甲等 综合医院 公立
成都市金牛区茶店子健康巷3号
三级甲等 综合医院 公立
北京市海淀区花园北路49号
三级甲等 综合医院 公立
黑龙江省鹤岗市工农区通信路1号
三级甲等 专科医院 公立
黑龙江省哈尔滨市道里区友谊路57号
三级甲等 中西医结合医院 公立
温州市锦绣路75号
三级甲等 专科医院 公立
河南省郑州市陇海东路51号