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取消关注高热
烧伤后一般均有不同程度的发热。烧伤小儿体温超过39℃者也十分常见,一般不需要特殊处理。如体温持续在39。5℃以上,就要积极寻找发烧原因,进行紧急处理,以免延误并发症的治疗或造成其它严重后果。
1、发烧原因 由于小儿体温调节中枢尚未成熟,易因各种因素的刺激而发生高烧。常见的原因有以下几种。
⑴创面感染:常表现局部潮湿、积脓或有臭味等,早期创缘峰窝组织炎明显,严重的表现为创面脓毒症。
⑵败血症:体温骤升或持续高烧常常是败血症的早期症状之一,应予注意。除高热外,一般多有败血症的其它症状。
⑶创面包扎过多过厚,致散热不良,特别是夏天。一般改为暴露疗法后,体温可迅速下降。
⑷换药热:常因换药面积太大,致使毒素吸收较多所致。这种高烧多为一次性,与换药有明显的因素关系。
⑸环境温度过高:多见于夏天或冬季保暖温度过高时。常见于年龄较小的儿童,但有时也见于年龄较大的儿童。
⑹合并肺部感染者:常有呼吸道症状,如咳嗽、气急、肺部有湿罗音等。x线透视多可证实。
⑺合并颅脑损伤:是指影响到体温调节中枢引起的中枢性高热。
⑻输液输血反应:多为一过性,持续4~6小时。若是严重血液污染所致,则可能有持续高热。
⑼过敏性反应:由某些药物过敏引起。 ⑽药物热:尤其多在持续应用大量抗菌药物以后出现。 ⑾脱水热:主要是高渗性脱水,系脑脱水所致。除高烧外,有时尚可出现惊厥或昏迷。纠正脱水后,症状可以缓解,体温下降。 2、预防及治疗 ⑴小儿高烧重点在于预防。针对引起高烧的各种原因积极采取措施,避免高热发生。如病儿已出现高热,应细致研究发生的原因。针对相应原因采取适当措施。不要盲目依赖抗生素治疗。
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(实习编辑:陆云云)
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 烧伤外科
副主任医师
昆明医科大学第二附属医院 烧伤科
副主任医师
第一五九中心医院 全军烧伤中心
主任技师
吉林大学第一医院 烧伤科
主任医师
武汉市第三医院 烧伤科
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