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取消关注68岁的张阿婆,常感到胸部疼痛,自认为有心脏病。春节期间,与儿孙齐聚一堂享用了丰盛的午餐后,突感胸部疼痛并伴恶心。张阿婆认为是老毛病发了,掏出备用的救命药硝酸甘油就往口里送。可家人不放心,仍将她送到了医院,经B超检查,她患的是慢性胆囊炎合并胆石症。
很多人以为,胸痛就是冠心病的症状,其实不然。在临床上,将胆石症当作心脏病的老年患者,超过了一半。老人的胆石症临床症状表现常不如青壮年典型,且发病时常由于内脏神经反射引起心脏调节失常,会出现胸闷、心悸、心律失常等,临床上称之为“胆心综合征”。所以一旦发生上述症状,往往自以为是心脏病,就自作主张吃治疗心脏病的药。而且治疗心脏病的药物有扩张血管作用,有时能使胆囊壁暂时松弛,缓解疼痛,这样的连锁反应往往掩盖了真正的疾病根源,从而导致发生更严重的并发症。
此外,还有不少疾病也会引起胸痛。在非心源性胸痛中,有半数来自食管病变。一些食管病变,如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛和食管癌等,都可引起胸痛,其中以胃食管反流病最为常见。胃食管反流病表现为胸骨下方或胸骨后烧灼样疼痛,在进食后发生或进食时疼痛加重。食管疾病所引起的胸痛,临床特点与心源性胸痛非常相似,但这种胸痛一般与进食有关,因此发生胸痛时不要随便用药,以免造成用药后遗症。
(实习编辑:陆云云)
副主任医师
中山大学附属第六医院 心血管内科
主任医师
深圳罗湖区中医院 内科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
郑州大学第二附属医院 心血管外科
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