小儿意外伤害家庭急救操作

　　从呱呱落地到长大成人，在这一过程中孩子有可能遇到某些意外伤害。作为家长，该如何处理才能尽量减轻伤害并有助于医生的救治呢?

　　1.气管异物 多见于1~2岁的幼儿。由于发育的不完善，此阶段的幼儿虽

　　可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦异物呛入，无法通过强的咳嗽反应咳出异物，导致异物吸入气管。孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。此时家长切不可惊慌，应立即将孩子上半身前倾，防止异物进一步深入，用力拍其肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加压力。这两种方法是通过突然增加胸内压促使异物排出，实施急救的同时，赶往医院。

　　2.误服 常见的的原因一般有两种：家长粗心大意或忙碌中拿错了药;幼儿被家中存放药物的颜色鲜艳的糖衣吸引而误服。

　　在孩子神志清醒且愿意配合的情况下，先作初步处理。即用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来。若孩子已神志不清或不愿配合，则立即到医院，不要忘记带上药物外包装或说明书，并大致估算服药量，以便医生对孩子的病情有准确的估计并有针对地治疗。

　　需要注意的是，如果孩子误服了强酸、强碱(盐酸、氢氧化钠等)，不可催吐。另外，如果孩子误喝的是碘酒　，应立即给孩子喝米汤、面糊等面粉类流食，以防止人体对碘的吸收;若错喝的是癣药水、止痒药水、驱蚊药水，就要让小孩尽量地多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。

　　3.外伤 对于划伤，磕碰伤，家长都比较有经验，这里只介绍头部碰撞后，应观察孩子哪些情况。有些颅内出血或脑水肿病例是在头部碰撞后几小时，甚至1~2天才有明显表现的，家长不要因碰撞后马上到医院就诊未发现问题而掉以轻心，需要家长仔细观察48小时。不要让孩子做剧烈运动。一般夜间要叫醒他两次，分别在半夜十二点及凌晨四点。将孩子唤醒到他能清醒地讲话、走路的程度，注意他两侧瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易观察。可以睡在孩童的旁边，以便观察其呼吸及睡眠情况。若有任何异样，则将他叫醒以确知是否有昏迷的情况发生。另外，在发生头部外伤的六小时内，避免进食，顶多饮用开水。六小时之后若仍有恶心、呕吐症状时，亦应避免进食。当大一些的孩子自诉头晕、头痛，疲倦，没精神，而幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用，拒食，呕吐时，立即就诊。

　　4.热力烧伤 5岁以下小儿好奇心强，喜欢动手动脚、跑来跑去，易发生热水烫伤事故。烫伤不严重(指烫伤表皮发红但并未起泡的1度烫伤)，一般可在家中先做处理。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳;水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。然后涂上紫草油或烫伤药膏。烫伤部位出现红肿、水泡，家长要用干净衣物覆盖好创面，不要弄破水泡，赶往医院治疗。对于严重的烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。也有孩子玩火引起衣裤着火。发现后立即脱去孩子的衣裤，或用大衣、棉被等扑灭，用水浇灭，切不可抱着孩子奔跑、呼喊，也不要用双手扑打，以免引起孩子头部、呼吸道及双手烧伤。灭火后，保护好创面，迅速到医院就诊。

　　意外伤害还有不少这里没有提到，比如中暑，煤气中毒，电击伤等等，作为医生，希望家长们多一些急救知识，但更为重要的是预防意外的发生。

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（实习编辑：陆云云）