小儿先心病的介入疗法

　　小儿先心病，是人们对小儿先天性心脏病的简称。资料表明，每1000个新生儿中约有10个患有不同类型的先心病，我国每年约有15万到20万左右的先心病患儿出生。以往，对于先心病只能采用开胸手术治疗，可患儿年龄小，手术大，术后又有很多并发症。因此，治疗问题一直深深困扰着医生和患儿的父母。如今，对于先心病已有了更安全、有效、简便的治疗方法——介入治疗。

　　小儿先心病

　　小儿先心病是指小儿在胚胎发育时期，即怀孕初期2-3个月内由于遗传、病毒感染、药物、射线等因素，造成心脏、大血管局部解剖结构形成异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成的先天性疾患。

　　小儿先心病对孩子有何影响?

　　一般来说按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，病情严重的孩子生命受到威胁。而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。对一部分平时无症状、对身体无明显影响的单纯型先心病患儿，以后有关升学、就业、婚配以及社会心理压力，也是一个值得考虑的问题。对于先心病最为稳妥的建议是，早发现、早诊断、早治疗。

小儿先心病的“作案者”

　　应该怎样治疗小儿先心病?

　　先心病只通过吃药、打针往往根治不了。以前，也主要是依靠开胸、开心脏的外科手术方法矫治。随着医学技术的不断发展，一种新的治疗方法——先心病介入治疗，正在成为根治某些先心病的有效方法。这种方法用不着开刀，给患儿造成的痛苦小，目前能对大部分常见的单纯型先心病达到根治效果。不过，复杂型先心病往往还需要外科手术矫治。

　　小儿先心病的介入治疗

　　先心病介入治疗是在X线或超声心动图的指引下，通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器)，送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前，主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等，它与外科手术相比有如下优点：

　　1. 无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕;也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

　　2. 治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

　　3. 由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

　　4. 相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1-3天即可出院，局麻的患儿可在门诊完成。

　　5. 目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。