先天心脏病如何“微创术”？

　　近年来 ,小儿先天性心脏病的治疗技术取得了长足的进步 ,许多患儿在婴幼儿甚至新生儿期即能得到满意治疗。治疗方法不断改进和完善 ,手术成功率不断提高 ,特别是近几年开展的小儿先天性心脏病微创手术 ,采用小切口 ,减少了手术创伤 ,增加了美容效果 ,深受患儿家长的欢迎。小儿先天性心脏病的微创手术主要微创切口有以下几种。

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　　一、胸骨下段低位小切口

　　胸骨下段低位小切口避免了常规正中切口胸骨全部切开的缺点 ,切口小、恢复快 ,还具有以下优点 :

　　(1)相对其他部位切口易于显露手术视野 ,手术操作较为安全、方便。

　　(2)适用于各种先天性心脏病 ,特别是复杂性先天性心脏病的手术治疗。

　　(3)该部位切口避免了前右侧切口对乳房组织的损伤而导致女性乳房组织的发育不良及降低右侧胸壁和乳房组织的敏感性。

　　更为重要的是 ,一旦手术过程中出现意外 ,可以及时延长切口 ,进行有效处理。因此 ,在目前情况下 ,进行小儿心脏手术时 ,大多数学者主张行胸骨下段低位小切口 ,尤其对儿童。

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　　二、右胸腋下垂直小切口

　　该切口的优点 :

　　(1)术后刀口疤痕隐蔽 ,不易暴露 ,具有较好的美容效果。

　　(2)避免了常规正中切口所致部分患儿的鸡胸。

　　(3)不发生右胸前外侧切口所引起的女性乳腺发育不良及乳内动脉损伤等并发症。