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诱发心肌梗死的三大因素

  入冬以来,许多年老体弱者难敌天气变化,心肌梗死的发病率随之上升。近日,美、英等国家研究显示,以下三因素会增加心肌梗死患者的发病率。

  心梗发生后头一个月。

  美国一项针对2997名心肌梗死患者长达39年的研究表明,约有24%的患者死于心源性猝死。令人惊讶的是,心梗发生后头30天内,心源性猝死的累积死亡率为1.2%,是预期的四倍。顺利度过第一个月的心肌梗死患者,其心源性猝死的危险度迅速降低。对此,北京大学第一医院心血管内科主任医师许玉韵认为,心梗患者头一个月内出现危险合并症的概率很高,比如因严重缺血引发的恶性心率失常,易在心梗发生后24小时内出现;心梗头一周引起的心脏破裂、大面积心肌坏死、急性心功能不全等,都会加重心脏负担,可能诱发猝死。所以,心梗发病后90分钟内应及时到医院,开通梗塞血管,挽救更多的心肌。

  类风湿关节炎。

  英国研究人员一项长达13年,分析了700万份病案资料的研究认为,类风湿性关节炎是增加心梗发生几率的重要因素。许玉韵表示,这与类风湿性关节炎患者极易患上冠心病相关。临床研究表明,他们比无类风湿性关节炎的人更容易受到冠心病的困扰,从而增加因心梗诱发猝死的几率。类风湿性关节炎属于人体自身的免疫疾病,对心脏,心肌等的损害较大。有数据表明,大约1/3的类风湿性关节炎患者最后死于心肺的损害。因此,如果同时患有冠心病和类风湿性关节炎,应该随时注意心脏有无不适反应。

  气温骤降。

  老年人调节能力差,脆弱的心脑血管对天气骤变特别敏感。当气温骤降时,血管收缩,血流量减少,耗氧量增加,会加重心脏的负荷。近日,因气温骤降,部分医院因脑出血、心肌梗死等疾病入院诊治的患者,比以往增加20%—25%。冬天老人一旦出现胸闷、心悸、烦躁、心前区疼痛等情况,就应及时就医,以免导致病情恶化。

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(实习编辑:陆云云)

2009-02-28 08:19:00浏览75举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性广泛前壁心肌梗死是怎么回事,怎么办
急性广泛前壁心肌梗死一般是指急性广泛前壁心肌梗死,通常是由于冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加、吸烟饮酒等原因所引起,患者可以在医生的指导下根据不同的病因进行治疗。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是引起急性广泛前壁心肌梗死的主要原因,当冠状动脉发生严重狭窄或闭塞时,会导致心肌供血不足,从而引起急性广泛前壁心肌梗死的发生。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。同时,患者还需要注意保持良好的饮食习惯,避免食用肥肉、奶油等油腻的食物。 2、心肌供氧不足 如果患者长期处于空气不流通的环境中,可能会导致心肌供氧不足,从而引起急性广泛前壁心肌梗死的情况。建议患者可以及时就医,通过吸氧的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。 3、血液黏稠度增高 如果患者长期食用油腻的食物,可能会导致血液黏稠度增高,从而引起急性广泛前壁心肌梗死的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物。同时,患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。 4、心肌耗氧量增加 如果患者情绪激动或者是进行剧烈运动,可能会导致心肌耗氧量增加,从而引起急性广泛前壁心肌梗死的情况。建议患者保持良好的心态,避免情绪激动,注意休息。必要时,患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。 5、吸烟饮酒 如果患者长期吸烟饮酒,可能会导致血管内皮损伤,从而引起急性广泛前壁心肌梗死的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟饮酒,以免引起不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。 建议患者及时就医,可以通过心电图检查、冠状动脉造影检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等,以免引起不适症状。
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