诱发心肌梗死的三大因素

　　入冬以来，许多年老体弱者难敌天气变化，心肌梗死的发病率随之上升。近日，美、英等国家研究显示，以下三因素会增加心肌梗死患者的发病率。

　　心梗发生后头一个月。

　　美国一项针对2997名心肌梗死患者长达39年的研究表明，约有24%的患者死于心源性猝死。令人惊讶的是，心梗发生后头30天内，心源性猝死的累积死亡率为1.2%，是预期的四倍。顺利度过第一个月的心肌梗死患者，其心源性猝死的危险度迅速降低。对此，北京大学第一医院心血管内科主任医师许玉韵认为，心梗患者头一个月内出现危险合并症的概率很高，比如因严重缺血引发的恶性心率失常，易在心梗发生后24小时内出现;心梗头一周引起的心脏破裂、大面积心肌坏死、急性心功能不全等，都会加重心脏负担，可能诱发猝死。所以，心梗发病后90分钟内应及时到医院，开通梗塞血管，挽救更多的心肌。

　　类风湿关节炎。

　　英国研究人员一项长达13年，分析了700万份病案资料的研究认为，类风湿性关节炎是增加心梗发生几率的重要因素。许玉韵表示，这与类风湿性关节炎患者极易患上冠心病相关。临床研究表明，他们比无类风湿性关节炎的人更容易受到冠心病的困扰，从而增加因心梗诱发猝死的几率。类风湿性关节炎属于人体自身的免疫疾病，对心脏，心肌等的损害较大。有数据表明，大约1/3的类风湿性关节炎患者最后死于心肺的损害。因此，如果同时患有冠心病和类风湿性关节炎，应该随时注意心脏有无不适反应。

　　气温骤降。

　　老年人调节能力差，脆弱的心脑血管对天气骤变特别敏感。当气温骤降时，血管收缩，血流量减少，耗氧量增加，会加重心脏的负荷。近日，因气温骤降，部分医院因脑出血、心肌梗死等疾病入院诊治的患者，比以往增加20%—25%。冬天老人一旦出现胸闷、心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，就应及时就医，以免导致病情恶化。

（实习编辑：陆云云）