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心肌梗塞患者的自我救治

  病因

  在以上冠状动脉粥样硬化的基础上,有冠状动脉栓塞、冠状动脉持久痉挛等原因后可引起心肌梗塞。

  症状

  多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其表现为:

  疼痛是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克急性心力衰竭

  全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等,体温一般在38度左右,很少超过39度,持续约一周左右。重者有烦躁不安,面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。

  胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心,呕吐和上腹胀痛。

  心悸、心律失常多发生在起病1~2周内,而以开始24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

  治疗

  急救治疗

  立即休息平卧、镇静,通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。

  急诊药物治疗

  硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸异山梨醇)5~10mg(即1-2片)舌下含服。

  中药可用苏合香丸、冠心苏合丸,庆余救心丸等。

  预防

  主要是预防动脉粥样硬化和冠心病。冠心病病人长期口服小剂量的肠溶阿斯匹林每75mg(即3片)每晚1次和或潘生丁50mg(即2片)每日3次对抗血小板的聚集和粘附,可能有预防心肌梗塞的作用。普及有关心肌梗塞的知识,可使病人和家属及早意识到本病从而避免延误就诊。

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(实习编辑:陆云云)

2009-02-26 08:31:00浏览101举报/反馈
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心肌梗塞手术需要多长时间
心肌梗塞手术正常情况下需要1-3个小时左右,如果病情较重可能会延长手术时间。 1、正常情况 心肌梗塞是一种常见的急性心血管疾病,主要是疾病因素或生活因素所导致,由于供应心脏血液的主要血管发生堵塞,导致心肌缺血性坏死,从而诱发心肌梗塞,心肌梗塞患者主要的临床表现为恶心、呕吐、头晕、全身乏力、胸前疼痛等。心肌梗塞可以通过手术进行治疗,首先患者在就诊后,在做心肌梗塞手术之前,需要先做冠状动脉造影,检查发现狭窄闭塞病变的位置,再根据狭窄的范围以及闭塞程度开手术,在不伴随其他情况的影响下,整个手术大概需要1-3个小时。 2、病情较重 由于患者的发病机制不同,病情严重程度不一样,所以手术的具体时间也要因情况而定,手术治疗耗时多少与以下情况有关,首先与患者病情是否稳定有一定的关系。如果由于心肌梗塞导致患者的生命体征不平稳,出现严重的心律失常,就会延长手术时间。同时,还与患者的冠脉情况有关,如果存在冠脉起源异常,冠脉造影可能会延长时间,导致整个手术时间延长。此外还有病变的严重程度,心肌梗塞是血管的急性闭塞,但是部分患者是在血管狭窄的基础上而发生血管闭塞,这种情况也会导致手术耗时延长,最后心肌梗塞患者可能还存在相关局部闭塞,并伴随血管的弥漫性病变,造成手术时间延长。
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急性心肌梗塞死最突出的症状
临床上认为,急性心肌梗死最突出的症状是心前区压榨性疼痛,患者常有濒死的感觉。胸部疼痛的情况是持续性的,首先会表现为心绞痛,然后逐渐出现持续性的压榨性胸部疼痛。患者的痛感取决于梗死的面积,梗死的面积越大,胸部疼痛的症状更严重,可能同时伴有呼吸困难、心源性猝死的症状出现。胸部疼痛的部位可以是不同部位的,包括患者的胸前区、颈部或是肩背部等都可能会出现疼痛,严重情况下可能会放射到下颌部。在疼痛的过程中,部分患者可能会出现全身大汗、呼吸困难、气促等不适的表现,还会出现神志改变,严重者出现休克的状态。 急性心肌梗死是一种危重的心血管疾病,死亡率高。在急性发作时,患者需尽快到医院进行急救,通过心电图和心肌损伤标志物等检查进行明确诊断。入院后患者需卧床休息、进行吸氧,并建立静脉通道。对于急性心肌梗死的情况,有必要积极进行静脉溶栓或冠状动脉支架植入术,以尽快打开阻塞的血管,必要时还可选择紧急冠状动脉旁路移植术。 建议急性心肌梗死患者在平时注意规律生活作息,保持适当的休息,劳逸结合,并且注意日常饮食上的调整,同时进行适当运动,遵医嘱定期接受复诊。
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心肌梗塞要注意些什么,哪些不能吃
心肌梗塞一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死患者要注意休息、控制情绪、戒烟戒酒、服药等。患者一般不能吃高盐、高脂肪、高糖等食物,以免加重病情。急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,通常过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等因素可能会诱发疾病发作。如果治疗期间身体出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。一、注意1、休息急性心肌梗死患者在日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜,以免导致机体免疫力下降,不利于病情的恢复。同时也要避免剧烈运动,以免诱发心绞痛的症状。2、控制情绪患者在日常生活中还要保持良好的心情,避免精神压力过大,以免导致交感神经兴奋,从而引起心跳加快的情况。3、戒烟戒酒烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质,而酒中含有大量的酒精,如果患者在患病期间吸烟、饮酒可能会加重病情,不利于病情的恢复。因此建议患者要戒烟戒酒。4、服药患者还要遵医嘱按时按量服用药物进行治疗,不可私自盲目停药或者减少药量,以免影响治疗的效果。同时还要定期去医院复查,随时关注疾病的恢复情况。二、不能吃1、高盐如咸菜、腊肉等,如果大量进食此类食物可能会导致体内水钠潴留,从而加重心脏负担,不利于疾病的恢复。因此,在患病期间应避免食用含盐量高的食物。2、高脂肪此类食物常见的有肥肉、炸鸡等,由于其中含有大量的脂肪酸,容易导致体内的胆固醇升高,从而诱发各种心脑血管疾病的发生概率增加,所以不建议急性心肌梗死的患者食用。3、高糖主要包括奶油蛋糕、巧克力等,若长期过量摄入会引起血糖水平波动过大,甚至还会促进交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多,从而影响到病情的控制。除此之外,急性心肌梗死患者还要注意保暖,避免身体受凉等。
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