没有心脏病心电图也可不正常

　　不少人进行了心电图检查后，拿着检查结果来看病，检查结果可能写着“心律不齐”，可能写着“早搏”，但只要没有写“正常”，很多人就总不放心，希望能有明确的诊断。其实，这大可不必，因为在临床诊断中，心电图检查只是手段，确诊需要医生的经验。

　　举个例子，心内科门诊最多见的一类患者，是自称有“冠心病”的人，他们多年来一直就诊，常年服用各种治疗冠心病的西药或中药。仔细询问这些患者的病史，才知道他们中的很多人实际上在初次就诊时，向医生诉说过自己有“胸闷或胸痛”，然后查体发现心电图有些不正常。于是，这些人就不放心，医生说他没有病，他也不相信，从此开始了漫长无期的冠心病治疗。

　　诊断疾病时，心电图检查是必要的，也是重要的。但绝对不是，心电图正常就没有心脏病，心电图不正常就一定有心脏病。正常人都可能出现小的波动，因此确诊需要医生综合患者症状来决定。

　　再有，任何仪器检查都有其不足之处，存在“假阳性”和“假阴性”。例如，冠心病可疑性大的人如果运动心电图试验结果阳性，我们判定其可能是真阳性，可能需要做冠脉造影检查;但是冠心病可疑性小的人如果运动心电图试验结果阳性，其假阳性的可能性较大。

　　另外，心电图检查也存在盲区，例如检查心肌缺血，在患者没有心绞痛或心肌缺血发作时，心电图可以完全正常;还有冠心病急性心肌梗死早期，代表心肌坏死的心肌酶可能并不高，甚至更早期的时候，心电图的变化也并不明显，这时候仅凭心电图和心肌酶来诊断急性心肌梗死可能会延误诊断。

　　总之，单纯依赖心电图检查并不可靠。

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（实习编辑：陆云云）