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取消关注按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察]
1.症状典型心绞痛具有以下特征:
(1)部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部,左肩与左臂
内侧,直至环指和小指。
(2)性质:突然发作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。
(3)持续时间:多在1~5min内,很少超过15min。
(4)诱因因素:疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。
(5)缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
2.体征 发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率的改变。
3.掌握心绞痛患者典型的临床症状和体征后应密切观察脉搏、血压、呼吸的变化情况;密切观察疼痛的部位、性质、范围、放射性、持续时间、诱因及缓解方式,以利于及时正确地判断、处理。在有条件情况下应进行心电监护,无条件时,对心绞痛发作者应定期检测心电图 观察其改变。
【对症护理】
患者主要表现为疼痛,应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂,如地西洋等,发作期可给予吸氧。
[一般护理]
1.休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
2.饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。
3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4.心理护理见循环系统疾病护理常规。
【健康指导】
1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。
2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。
3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。
4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。
5.定期随访。
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(实习编辑:陆云云)
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 干部保健科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
中日友好医院 中医老年病科
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