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取消关注据统计,孕妇痔疮发生率高达76%。痔疮虽称“疮”,但与身体其他部位的感染性脓疮完全不同,它是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团。它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。
为了保证胎儿的营养供应,孕妇盆腔内动脉血流量增多;随着胎儿发育,子宫日益增大,又会压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受到阻碍;加上孕妇常有排便费力或便秘,使直肠下端及肛门的痔静脉丛血液瘀积,即可诱发痔疮或使其加重。怀孕时并发痔疮必须重视。为了保证胎儿生长,孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,影响孕妇健康和胎儿发育。
虽然痔疮可以做手术治疗,但妊娠后期一般不宜手术。而且,由于产后腹内压力降低,静脉回流障碍解除,痔疮常在3~4个月内可自行变小萎缩,不再需要手术治疗。孕期痔疮重在预防和自我调养,可从以下几个方面着手。
首先要保持大便通畅,防止和治疗便秘。孕妇除了注意营养充足外,还应适当多吃些含纤维素较多的蔬菜,如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等,增加肠蠕动。养成每天早上定时排便的习惯。每天早起床、吃好早餐,以加强起床后的直立反射和胃结肠反射,促进排便。起床后喝一杯凉开水,可促使排便。避免久坐久站。有排便感时,不要忍着不去大便。排便时,不要看书报,久蹲、久坐不起,或过分用力。大便干结,排出困难时,可以吃些蜂蜜、麻油、香蕉、黑芝麻,或口服石蜡油等润肠通便的药物。切记不可用芒硝、大黄、蕃泻叶等攻下的药物。
其次是促进肛门部的血液循环,帮助静脉回流。每日用温热(约40℃)的1:5000高锰酸钾(PP粉)溶液坐浴。并可做提肛锻炼,也可在临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴位。根据各人的体质情况,参加游泳、做操等活动,也有一定的好处。
此外,要避免对直肠、肛门部的不良刺激,应及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患。不要大量饮酒,少吃辣椒、胡椒、芥末、葱蒜等刺激性食物,手纸宜柔软洁净,内痔脱出应及时慢慢托回。
痔疮肿痛时可用痔疮膏或消炎止痛膏外敷,出血较多时可服用维生素C、安络血、止血敏等药。如出血较多或症状太重,应去医院诊治。长期有黏液血便并伴有血块者,应去医院作详细检查,以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。
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(实习编辑:陆云云)
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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