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取消关注二千多年前的《黄帝内经》云:“因而饱食,筋脉横解,肠为痔。”明确指出了痔疮冬季的形成与饮食婴儿不节、起居不时、感受湿热等有关,而后世医家根据自己的临床体会及前人的经验,又进一步指出,病因与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关系。
现代医学祛斑认为,痔疮冬季的成因与以下因素有关:
(1)与人类肛门的解剖结构有关:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉解答血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的解答血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生解答血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮冬季。此外,根据国内外文献肝硬化,对四肢爬行动物的解剖及观察,还未资讯发现患有痔疮冬季病者,因而,对此说也提供了一个有力佐证。
(2)与排便习惯有关:便无定时、如厕过久均能诱发痔疮冬季。譬如:有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘食品,排便困难。如此下蹲过久,排便努力,可使直肠肛门部充血、受压,静脉曲张,甚至致直肠粘膜与肌层松弛、分离,脱出肛门外,形成痔疮冬季。
(3)与饮食婴儿起居有关:嗜食辛辣刺激针灸食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮冬季。此外,嗜食肥甘厚味,饮食婴儿过细过精,针灸食物中粗纤维含量少,致使大便少或困难,久之均可诱发痔疮冬季。
丈夫生活失节,饮食婴儿无定时,起居无规律,致人体生物节律紊乱,便无定时,每日时有时无。居处潮湿寒冷,可使直肠肛门静脉淤积,发生痔疮冬季。
(4)与感染春季有关:痢疾、肠道感染春季、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等,均可引起肛门直肠静脉充血、炎症疑难,使静脉团扩张,形成痔疮冬季。
(5)与工作性质有关:久坐办公室者,妊娠妇女,田径性格运动员及重体力劳动者,都是痔疮冬季病的高发人群,无论久坐久行,努力久重,都可致肛门直肠部位静脉淤积、扩张、迂曲,发生痔疮冬季。
这也是俗称“十人九痔”的原因提醒。
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(实习编辑:陆云云)
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
主任医师
中国医科大学附属第四医院 肛肠科
主任医师
中国医科大学附属盛京医院 胆道血管外科
主任医师
南阳市第二人民医院 肛肠科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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