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取消关注肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。现将其病因简单分述如下:
(1)病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
(2)慢性酒精中毒:在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。
(3)化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。
(4)营养不良:单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏,都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者,可降低肝细胞对致病因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
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西安市中医医院 国医馆
副主任医师
中国中医科学院眼科医院 内科
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肿瘤微创介入中心
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
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