治肝癌不并能就顾自己专业

　　一位肝癌患者在同一天上午去同一个医院看四位专家的门诊，虽然四个诊室只有咫尺之遥，可患者却得到了四种截然不同的治疗方案。介入科医师推荐介入栓塞治疗，外科教授建议行肝癌切除术，擅长局部治疗的专家首选射频消融治疗，而移植医师则视肝移植为最优方案……这个例子并非临床个案。在我国是这样，国外也基本如此。

 小编提醒：致肝癌的元凶

　　从理论上讲，对于一个患者，最好的治疗方案应该只有一个。但是，医学的发展导致学科门类细分，医师在专业上各有侧重，在技术各有特长，受制于全面认识水平和视角的局限，尚缺乏充分的理由和证据裁定最优治疗方案。由于医师们对各自专业更加熟悉，更加信赖，加之那无法回避的利益因素，出现上述状况就不足为奇了。

　　笔者认为，从根本上改变这种状况，至为重要的是普及应用科学和先进的肝癌治疗理念，规范临床实践，医师们不论专业和特长如何，都要站在同一个理念平台之上，才会有较一致的思维模式和决策水平，治疗方案才会趋于一致。

　　理念平台重于技术设备

　　治肝癌需要多个学科携手攻关，多种手段联合应用，多个阶段反复治疗。肝癌治疗水平绝不体现在先进技术和设备上，绝不标志于少数个案的满意或 “神奇”疗效，更不等同于医师精湛的外科技术，而大多取决于医疗团队的理念平台及其产生的分析思考能力和团队合作精神。理念平台是一个团队综合实力之体现，是提升医疗质量的首要手段。

小编提醒：肝癌根治性切除　　

          治疗肝癌须从本质着手

　　肝癌是个大概念，就像坏人既有小偷小摸，也有杀人犯一样，肝癌之间也有本质上的不同。肝癌本质是指癌细胞基因决定的生物学性质，它决定了癌细胞的恶性程度、生长速度和转移潜能等特性。制订治疗方案，不但要看肝癌的大小、部位等，还要观其本质。对于恶性程度高、转移倾向明显者，不但要治疗肿瘤本身，还应对其转移潜能及其形成的癌周“危险地带”进行有效治疗。对于恶性程度低、转移倾向不明显者，宜选择既微创又经济的局部治疗方案。