久治不愈的肛瘘，为啥？

　　肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病，任何年龄均可发生，以青壮年男性多见。它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道，一般由内口、管道、外口组成，主要表现为肛周流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅等。现代医学认为，肛瘘的病因主要是细菌感染，细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后形成肛瘘。

　　肛瘘不能自愈，手术后容易复发，究其原因可能有以下一些。

　　(1)内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

　　(2)肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

　　(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;

　　(4)脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;

　　(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。所以，患者一旦发生肛瘘，应尽早去正规医院就诊，根据不同的肛瘘类型，选择相应的治疗方法。

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（实习编辑：陆云云）