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取消关注阿强是一个三十多岁的男青年,平时身强力壮,干起活来生龙活虎。只是患有外痔,不发时倒也相安无事,可最近因工作劳累,天气炎热,加上吃了些辣味,喝了一些酒,忽然导致血栓性外痔发作,不得不立即就诊。
检查时,可见其肛门右侧隆起一暗紫色长圆形硬结节,与周围皮肤分界明显。这肿物十分敏感,稍稍触碰即引起疼痛。患者诉说,他简直不能平坐,需要坐时也只好以半侧臀部倚凳,斜着身子坐,当排便、走路、甚至咳嗽等动作时都会加重疼痛。
血栓性外痔虽然令人感到十分痛苦,但治疗却并不复杂。一般可首先考虑保守疗法,包括卧床休息,吃软质食物,局部温水坐浴(水中可加入20%的硫酸镁,或加入一些食盐均可,目的是通过高渗溶液促进消肿),内服镇痛及消炎药物,外用痔疮药膏(如马应龙痔疮膏)。一般一周左右可痊愈。如肿块过大,瘀血块不易吸收,可在局部麻醉下,切开痔表面皮肤,用血管镊子取出凝血块,再将切口两侧过多的皮肤切除一部分,使引流通畅,痛苦可立即减轻。手术后予以热水坐浴,约数日伤口即可愈合。
平时养成定时排便习惯,避免久站久走及饮酒吃辣,即可预防外痔血栓形成。
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(实习编辑:陆云云)
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
成都川蜀血管病医院 血管外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
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