远离脑卒中先防五大误区

　　脑卒中，也就是人们俗称的“脑中风”，主要包括脑出血和脑梗死两类。脑卒中不但发病率高、且致残率和死亡率也很高。

　　误区一：脑卒中是老年人“专利”

　　范先生是一家企业的中层领导，平时工作十分繁忙，加上临近年底，应酬增多，近来总觉得疲劳乏力。一天晚上回家时，他突然觉得下肢乏力，连上楼梯也十分费劲，家人劝他去医院检查，可范先生却认为自己还年轻，好好睡一觉就会好转。

　　第二天一早，范先生刚想起床，突然发现下肢完全无法活动。家人赶忙把他送到医院。医生说，范先生前一天晚上的症状就是脑梗死的表现，拖了一晚才来就诊，已经错过了最佳治疗时间。

　　上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任李世亭告诉记者，近来随着天气转冷，突发性脑梗死、脑出血的急诊患者有所增多，其中不乏一些工作繁忙的中年人。这主要是因为天气转冷，人体血管受寒冷刺激而收缩，造成血压上升引起的。加上一些中年人平时工作压力大，忽视了糖尿病、高血压、高血脂等疾病的治疗，而这些疾病都是脑卒中的“导火线”。

　　脑卒中也就是人们俗称的“脑中风”，主要包括脑出血和脑梗死两类。脑卒中不但发病率高、且致残率和死亡率也很高。流行病学调查发现，我国每15秒钟就有一个卒中新发病例，每21秒钟就有一人死于卒中。

　　需要引起注意的是，近年来脑卒中的发病正趋于年轻化，约有33%的脑梗死病人年龄在65岁以下。

　　误区二：只有高血压患者才需防中风

　　高血压是引发脑卒中的头号危险因素。有高血压病史者发生脑卒中的几率比正常人高出1。3到2。4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高，都有可能诱发缺血性脑卒中，且高血压发病时间愈长，脑梗死的发病率愈高。

　　新华医院神经内科主任刘振国指出，除了人们熟知的高血压外，以下疾病都是诱发脑梗死的危险因素：

　　心脏疾病。包括冠心病、心房纤颤、心脏瓣膜病等在内的各种心脏疾病，都可能增加脑梗死的发病危险。大约有近半数的老年人心源性脑梗死都是由房颤所致。

　　糖尿病。糖尿病并发的大血管及微血管病变，是引起动脉粥样硬化性脑梗死及缺血性脑卒中的基础原因。

　　高血脂症和肥胖症。血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中的发病有密切关系。降血脂药物能明显减少缺血性脑卒中的发生率。

　　此外，短暂性脑缺血，炎症，以及育龄妇女长期口服避孕药物、流产或分娩后，由于体内雌孕激素水平波动较大，也有可能诱发脑卒中。

　　除了上述疾病外，长期吸烟和酗酒也会使血液黏滞并降低脑血管的舒缩功能，从而增加脑梗死的发病几率。

　　误区三：迷信“特效药”，血压降得越快越好

　　众所周知，高血压病人在冬季易发生脑卒中，但如果血压降得过快、过低，也存在突发脑梗死的危险。这主要是因为慢性高血压患者的脑组织已经适应了偏高的血压水平，若血压过快地降低到所谓的正常水平，反而会引起脑缺血，导致脑梗死的发生。

　　刘振国主任指出，有些患者一味追求降压“特效药”，把脑卒中的长期预防当作“突击行为”，为了突击预防脑卒中而盲目输液降压。这种做法并不科学，因为没有一种“灵丹妙药”能完全防止脑卒中的发生。

　　误区四：加强晨练就能预防脑卒中

　　适量的运动有利于降低老年缺血性脑梗死的发病率，青少年进行体育锻炼也可降低老年后缺血性脑血管病的发生几率。

　　但需要注意的是，许多老年人习惯于每天天不亮就起床，外出进行锻炼。刘振国主任告诉记者，近来，在晨练时突发半身不遂的病例屡见不鲜。这是因为，对于那些患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人来说，凌晨至上午正是脑血管疾病的高发时段，过早起床出门锻炼，不但寒冷的天气容易引发脑梗死，而且剧烈的运动会使血液流向四肢肌肉，导致脑部供血减少，更易诱发脑梗死。

　　因此，老年人在冬季的运动时间不宜过早，且一定要量力而行。特别是在冷空气突然来袭的时候，老年人最好等身体适应了寒冷天气，再选择阳光好、较暖和的中午时间出门锻炼。外出时头部一定要保暖，帽子、手套、围巾都不可少。

　　误区五：忽视脑卒中早期症状

　　新华医院神经外科主任李世亭强调：脑卒中是急诊中的急诊。时间是大脑功能能否恢复的关键因素。为争取到有效的治疗时间，患者本人及家属一定不能忽视以下这些脑卒中的早期症状：

　　第一，眼前发黑看不清东西。

　　第二，一侧肢体出现麻木感。

　　第三，不能讲话或讲话不流利。

　　第四，一侧肢体无力或不能活动。

　　第五，眩晕并伴有恶心呕吐。

　　有些前兆症状通常只会持续数分钟至数小时，最多不超过24小时就可能得到缓解，因此很容易被忽视。患者出现这些症状后，家属应该及时把患者送到就近的条件设施较好的大医院进行治疗。

　　脑卒中治疗是否及时、合理，会直接影响到患者的康复程度。家属应向医生仔细描述患者发病的时间、状态以及重要的既往病史和家族史，这对疾病的初步诊断和抢救很重要。

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（实习编辑：古茜文）