肢端肥大症患者心血管系统病变特点

　　作者：幸兵 主任医师 北京协和医院神经外科

　　肢端肥大症患者除表现为面容变丑及手足增粗外，高水平生长激素还可引起其他软组织、骨骼及内脏的增大。肢端肥大症对患者心血管系统的影响极其重要，该类疾病被称为“肢端肥大症性心脏病”，是肢端肥大症患者死亡的主要原因。

　　肢端肥大症患者的死亡率较正常人高30%，其中心脏病变占总死亡率的60%。肢端肥大症性心脏病约见于20%的无高血压病且病程较短的患者，以及90%的合并高血压且病程长的患者。肢端肥大症性心脏病表现多样：（1）心肌增厚、心房心室扩大、主动脉等大血管内径增宽、心脏瓣膜病等心血管结构变化；（2）舒张功能障碍、心律失常、收缩功能障碍等心脏功能变化。患者最终由于心血管病变发展，可导致心功能不全甚至心衰。

　　近期研究表明，肢端肥大症患者心血管系统病变的独立危险因素为高龄、肥胖、病程长。因此，早期识别该病，将患者入院时的年龄控制在较小的范围，并使患者的病程相应变短，指导患者维持健康体重，是预防肢端肥大症患者发生心血管病变的有效方法。