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取消关注许多老年高血压病的血压变化特点为清晨起床后血压攀升,到了上午的8~10达到峰值,而晚上血压开始下降,到了后半夜血压呈现谷值,临床上将这种变化称为杓型高血压。
医学专家指出,假如在清晨至上午的这段时间内血压持续超过135/85mmHg,这一类型的高血压病便可称为清晨高血压。资料显示,半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。
针对清晨高血压的降压治疗,注意事项有三点:
一是合理选择降压药。
近年来的医学研究证实,长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)如赖诺普利、依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如坎地沙坦和长效的钙拮抗剂如硝苯地平缓释片等,每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用,对防止血压波动,控制清晨血压增高十分有益,可作为首选降压药。
二是把握正确的服药时间。
医学专家指出,对清晨高血压患者来说,早上7时左右服用降压药可明显抑制血压攀升,降低因血压增高引发的心血管病危险,所以,患者应将降压药放在清晨服用。
三要将药物疗法与非药物疗法密切结合起来。
非药物疗法重在限制食盐、脂肪的摄入,戒除烟酒、开展体育运动和保持乐观情绪,患者要在日常生活中做到这些。
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(实习编辑:古茜文)
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北京中医药大学东直门医院 脑病Ⅲ科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
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