无结石急性胆管炎行括约肌切开术

　　据香港学者报道，对于无胆总管（CBD）结石的急性胆管炎患者，内镜下括约肌切开（EPT）治疗可缩短其病程，减少住院时间，但无法降低急性胆管炎复发率。

　　香港大学医学院Queen Mary医院的C-K　Hui博士指出，以往研究表明，CBD结石造成胆道梗阻的患者可行EPT胆道减压术。但是，目前尚不清楚EPT胆管减压能否用于无CBD结石的急性胆管炎和胆囊结石患者。

　　为此，研究人员选取111例患者进行随机对照试验，评估EPT对内镜逆行胰胆管造影证实无CBD结石、但具有胆囊结石的急性胆管炎患者预后的影响。其中，50例患者随机接受EPT治疗，61例患者不进行内镜治疗。

　　结果发现，EPT组与非EPT组的发热时间具有显著差异（平均（SD）：3．2（2．2）天比4．3（2．1）天；p<0．001）。EPT组的住院时间也少于非EPT组（平均（SD）：8．1（3．0）比9．1（3．2）天；p=0．04）。

　　研究人员指出，23例（20．3%）患者出现急性胆管炎复发（RAC），其中14例（12．6%）患者为EPT组，9例（8．1%）患者为非EPT组（p =0．09）。

　　Hui博士认为，对于无CBD结石的急性胆管炎患者，EPT治疗安全有效，但其无法降低RAC的发病率。

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（实习编辑：古茜文）