部分痔疮需要手术治疗

　　专家介绍说，在直肠下端及肛管处的黏膜下，有一圈血管和支持组织，叫做“血管垫”，其中的血管叫“痔血管”。血管垫最重要的功能是通过压力的变化协助肛门控制排便。另外，柔软且富有弹性的血管垫既可以保护肛周肌肉，又能保证肛门的完美闭合，保持肛周清洁。如果血管垫中的支持组织松弛，痔血管发生异常曲张、脱垂，痔疮就产生了。

　　俗话说“十人九痔”。但是专家告诉记者，事实上痔疮的发病率没那么高，美国的发病率为4。4%%，我国为6。4%%左右。什么样的人容易患病呢？专家指出，首先是长期腹压高的人，例如便秘者；其次是长期站立工作者，例如教师，售货员；还有长期坐着用力的人，例如司机等。这些人痔血管压力持续升高，痔疮就形成了。

　　内痔出血，外痔疼痛如果痔疮发生在肛门齿状线之上，称为内痔，之下则为外痔，如果上下都有即为混合痔。发生部位不同，症状也不一样。内痔因为发生部位黏膜薄，典型症状是出血、脱垂和肛周痒，但是因为空间大，不容易受压，所以一般不疼。外痔易引起肛管关闭不全，分泌物刺激肛门，所以典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏，由于静脉血流淤滞，会导致血栓形成，所以疼痛较为常见。

　　专家说，上述肛周症状不是痔疮特有的，许多其他疾病也会有类似的表现。例如，肛周脓肿、肿瘤、湿疣及肛裂等，也会有肛周不适，需要医生通过肉眼检查、指诊和肛门镜等才能诊断。

　　有症状才需治疗

　　根据脱垂情况，痔疮可以分为4期：1期为痔疮不脱垂；2期为有时脱垂，但是自己能还纳；3期为痔疮自己不能还纳，需要用手推回；4期为用手也不能推回。罗教授说，脱垂重，不代表病情重，因为每个人的肛管长短不一，会影响脱垂程度。是否需要治疗，主要看症状。

　　专家说，通常来讲，1期、2期和少数3期痔疮患者，可以采用保守治疗，包括改变生活方式、调整饮食习惯，或者局部注入硬化剂、冷冻、套扎及扩肛治疗等；部分3期和4期患者及保守治疗效果不好的患者，则应采取手术治疗。

　　专家说，痔血管有一整圈，一个部位治好了，别的部位有可能再发，所以术后又出现痔，不一定是复发，可能是新的病灶。另外，有些患者惧怕手术，反复用药，钱花得不少，但是效果不好，不如尽早手术。

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（实习编辑：古茜文）