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取消关注肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻,它是外科的一种常见病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和生理上的改变,并可导致全身性生理上紊乱,临床上病情复杂多变。近代,随着对其病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,治疗效果有很大提高,但病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。
尽管肠梗阻因其部位、原因、病变程度及起病急缓不同,可有不同的临床表现,但肠内容物不能通过肠腔则是一致的。其共同表现有:
(1)腹痛:机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上的强烈蠕动,表现为阵发性绞痛。腹痛发作时可伴有肠鸣,有时可见到肠型及蠕动波。持续剧烈的腹痛,可能是绞窄性扬梗阻的表现。
(2)呕吐:早期为反射性,呕出胃内容物,此后根据梗阻部位不同而有所不同,部位愈高,呕吐愈早、愈频繁。低位肠梗阻可呕出粪臭样物,还可有血性物。
(3)腹胀:肠梗阻时,腹胀显著,低位肠梗阻可遍及全腹。
(4)肛门排气及排便:完全性梗阻,病人不再徘气,但早期和高位肠梗阻,可排出残存在肠道内的粪便和气体。肠系膜血栓形成时,可排出血性粘液便。
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(实习编辑:古茜文)
主任医师
南阳市第二人民医院 肛肠科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
内蒙古国际蒙医医院 传统内疗科
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