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取消关注有新闻报道,一名身高1.8米,体重120斤的18岁少年感觉鼻子发痒,打了好几个喷嚏,一个小时后,突然觉得胸口憋闷,左胸隐隐作痛,到医院一检查才发现,肺竟然破了个“洞”!无独有偶,另有一新闻说的是,有人小长假和朋友K歌,结果竟将肺唱到爆!这到底是怎么一回事?
唱歌唱爆肺原来是气胸
心胸外科医生表示,其实这是气胸在作怪。打个比方,人体的胸腔和肺就好比自行车的内胎和外胎,平时两者之间并无空隙,然而一旦内胎(肺)破裂,气体就会由内胎跑到内外胎之间,胸腔便出现积气,形成气胸。
如果有些人的肺表面先天存在一些小泡泡,或者由于炎症等原因,肺表面与胸壁之间存在一些粘连带。当搬煤气、唱歌或做剧烈运动时,肺内压突然升高,就会使小泡泡破裂,肺里的气体跑出来,肺就会瘪下去。此时,胸腔充满气体,即自发性气胸。当肺与胸壁之间的粘连带撕裂,还可能发生血气胸。
年轻人和“竹竿男”要注意
临床上发现,因先天肺部发育原因导致的自发性气胸多发于18~30岁的男青年,不少年轻患者就是因为咳嗽或做剧烈运动后突发胸痛、气促前来就诊的,尤其是身材瘦长的“竹竿男”,体质往往较弱,由于先天性弹力纤维发育不良导致肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡的可能性更大;并且,瘦长型的人腹部通常较空虚,肺下坠更明显,粘连带撕裂的可能性更大,因此更容易爆肺。
易患人群喘憋胸痛要留意
医生表示,气胸的诊断并不难:突发胸痛、气促,加上简单的心肺检查,再结合胸片便能确诊。一般来说,一侧肺被压缩30%以上时,会有明显的呼吸困难,这时常会采取胸腔穿刺术,用注射器将胸腔里的气体抽出来;如果考虑肺漏气是持续性的,就会在胸腔留置一个小管子并接瓶,这称为胸腔闭式引流术。
对于初次发作者,如果CT检查未发现明显的肺大泡,可先采取胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术保守治疗;而对于发现肺大泡,或发生两次或以上气胸者,则要考虑进行胸部微创手术。
同时也要提醒,易发气胸的人,生活中要特别注意预防,避免吸烟、反复呼吸道感染、剧烈运动、搬运重物等。若日常生活中突然出现喘憋、胸痛症状,且在数小时或数天内迅速加剧,应及时到医院就诊。
副主任医师
暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科(呼吸科)
河南省中医院 肺病科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
河北工程学院附属医院 普外一科
副主任医师
北京协和医院 胸外科
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