查看更多相关内容
取消关注肛门失禁有不同病因和不同程度,因此临床表现也各有不同。很多肛肠疾病不治疗会诱发肛门失禁,其中,肛瘘治疗不当易致肛门失禁。
肛瘘治疗不当易致肛门失禁
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。
临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层,以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌,就会使肛门松弛,失去对肛门的控制,造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。
高位复杂性肛瘘一直是肛肠界公认的医学难题。说它是医学难题是因为手术时如果想一次治愈,防止术后复发,就必须切断肛门括约肌,这样就会导致肛门失禁;而手术时如果顾及肛门括约肌功能而未能充分切开,术后就易复发。
挂线疗法
国内是采用挂线疗法,但术后仍存在痛苦大,愈合时间长,愈合后瘢痕沟深导致肛门不全失禁。能否找到二者兼顾的方法,既能治愈肛瘘,又不影响或少影响肛门功能?专家经过多年研究,探索出“主灶切开对口引流”的创新手术方法。这种方法只切开肛瘘的主灶,而将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创以便引流。这既达到治愈目的,又不损伤肛门括约肌,术后不留后遗症,从而巧妙地解决了这一国际医学难题。
(实习编辑:邝丽琼)
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科