胸腔镜肺癌射频消融术介绍

　　射频消融的工作原理:

　　1、射频是一种中、高频电磁波

　　2、其生物学效应分为非热效应和热效应，临床治疗肿瘤为其热效应

　　3、 射频消融相关的主要元素上海中山医院胸外科王群

　　1) 通过病人形成的电流回路 (单针/双针)

　　2) 针周围组织中的热量产生

　　3) 从热量产生区向外传导

　　4) 凝固性坏死的产生

　　4、高温导致的组织坏死

　　射频治疗肺部恶性肿瘤的状况(国外)：

　　1、1990年Hiratsuka-J首次报道利用单极射频针治疗肺转移肿瘤

　　2、2000年Dupuy等报导3例经皮射频消融治疗肺部恶性肿瘤病例，揭开序幕——Dupuy DE, AJR 2000

　　3、 Lencioni 用RFA治疗106例(NSCLC、肺部转移性肿瘤)的186个病灶，CT随访3个月，93%的病灶无进展。NSCLC患者1年生存率69%，2年生存率49%;结肠癌肺转移者，1年生存率88%，2年生存率72%

　　射频消融治疗肺部肿瘤的应用范围

　　1、失去手术机会的中晚期肺癌

　　2、拒绝手术者

　　3、综合治疗后复发者

　　4、肺部转移性肿瘤

　　5、恶性胸腔积液

　　6、气管、支气管腔内肿瘤

　　胸腔镜下射频消融治疗失去手术机会的肺恶性肿瘤短期疗效显著，安全可行，特点明显，但必须强调,肺癌是一种全身性疾病,RFA 仅是局部治疗手段之一,有其特定应用范围，应该结合手术、放疗、化疗和生物治疗等方法进行肺癌的多学科综合治疗。

（实习编辑：邝丽琼）