氩氦靶向肿瘤治疗技术的原理

　　氩氦靶向肿瘤治疗技术是美国FDA于1998年批准，欧盟CE认证的一项代表21世纪科学技术发展水平的肿瘤微创治疗系统(简称氩氦刀)，它采用氩气制冷，氦气致热，生物传感，适时监控和微创等多项电子计算机和航天技术，是目前国际上最新的肿瘤低温靶向局部消融治疗技术;可在X光、B超、CT或腔镜引导下直接将氩氦刀准确地穿入癌瘤组织，在60秒内将癌瘤组织细胞冻至-140～160℃，几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，使肿瘤组织细胞破裂坏死;氦气快速致热，加速癌瘤组织变性坏死;冷热循环逆转，使癌瘤组织摧毁尤为彻底。治疗区域内的氩气降温和氦气升温速度、时间、温度以及冰球大小等完全可控，以达到适形治疗。

　　治疗原理

　　1、超低温冷冻摧毁肿瘤细胞的机理

　　A、 低温冷冻使肿瘤组织细胞温度迅速下降至 -100 ℃以下，冰晶迅速在肿瘤组织细胞内外形成，其后解冻期细胞膜的破裂及再水化作用导致细胞死亡;

　　B、超低温冷冻稍远的区域温度下降比较缓慢，冰晶将在微静脉及微动脉内形成，溶液将从形成的冰晶内排除，使得细胞间液张力过强。未冷冻的肿瘤细胞脱水平以平衡由此造成的化合物梯度、造成血管的膨胀，并在解冻期导致微血管破裂，缺氧引起细胞的死亡;

　　C、超低温冷冻造成肿瘤细胞细胞死亡原因是：细胞内外冰晶形成、细胞脱水破裂、微血管破坏;

　　2、超低温冷冻治疗肿瘤的组织病理学改变

　　A、经超低温冷冻消融治疗后，肿瘤组织呈不可逆充血、水肿、出血、变性和凝固性坏死;

　　B、冷冻区肿瘤细胞边界模糊、细胞结构丧失、细胞核固缩破裂，电镜观察细胞连接断离，细胞膜双层结构改变，部分细胞的细胞膜破裂;

　　C、冷冻治疗后肿瘤坏死区周围包绕损伤区，在光镜下检查可看到细胞肿胀、透亮度增加，空泡样变性、变圆皱缩，细胞间隙及血管周围间隙增宽，可见灶性出血、部分区域液化;

　　3、超低温冷冻治疗肿瘤的免疫增强作用

　　临床资料证明超低温治疗不但能有效摧毁癌细胞，而且能提高抗肿瘤免疫能力：

　　A、调控人体抗癌细胞免疫疫反应：

　　超低温冷冻治疗可以使 T 淋巴细胞增值，显著激活 T 淋巴细胞的功能。

　　B 、调控细胞因子和抗体的分泌：

　　超低温冷冻破坏细胞造成细胞膜破裂、暴露了肿瘤抗原，引起抗肿瘤抗体升高。

　　C 、调控肿瘤抗原逆转肿瘤的免疫逃避：

　　冷冻使肿瘤细胞破裂、细胞膜溶解，促使肿瘤抗原释放。而肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。接受冷冻治疗后 1-2 周，血清肿瘤抗原水平显著下降，可以用于评价患者的免疫功能的恢复情况。

（实习编辑：邝丽琼）