长期不吃早餐，她的肚子长出7颗结石

“睡多十分钟”与“起床吃早餐”，对许多上班族来说，是鱼和熊掌的抉择，吴女士（化名）也不例外。由于上班时间较早，多年来，吴女士一直没有吃早餐的习惯。近日，她因腹痛前往广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）就诊，检查发现胆囊炎。省二医普外二科微创手术为吴女士切除胆囊后发现，其中竟藏有7颗结石。

腹痛发现胆囊炎，“元凶”是7颗结石

近日，吴女士来到省二医普外二科门诊就诊，由广东省第二人民医院普外二科主治医师李海量接诊。来院时，吴女士一直捂着右上腹，表情痛苦，疼得直冒汗。她告诉李海量主治医师，这几年来她常常会出现右上腹痛，平常自己吃点消炎药就好了，一直以来都没重视这个问题。然而，几个小时前右上腹突发疼痛，且逐渐加重，吃了消炎药也不见缓解，这才来医院就诊。

李海量主治医师仔细询问吴女士病史得知，因为工作时间早，吴女士从来不吃早餐。随后，李海量主治医师为吴女士仔细查体，用拇指按在她右侧肋缘下，让她尝试着深呼吸，吴女士因为疼痛暂停了呼吸——这是胆囊炎的典型体征墨菲氏征。

李海量主治医师立即为吴女士办理了入院。入院后，吴女士行CT检查，显示她的胆囊结石有2厘米大，且结石中间不显像；白细胞也升高，达12.67*109/L。吴女士需要赶紧手术。

△吴女士胆囊CT影像

排除手术禁忌症后，李海量主治医师为吴女士行腹腔镜微创胆囊切除术。由于长期炎症刺激，吴女士的胆囊已萎缩变白，内陷于肝中，与周围黏连严重，手术难度极大。

最终，李海量主治医师顺利为吴女士切下胆囊，剖开发现，里面竟藏着大大小小共7颗结石，这些结石正是造成吴女士多年腹痛的元凶。吴女士看到切下的标本后惊讶不已：“没想到我的身体里会有那么多的石头！”

△吴女士胆囊内有7颗结石

胆囊结石需重视，规律饮食很重要

吴女士为什么会得胆囊结石呢？李海量主治医师解释，“长期不吃早餐”这一生活习惯是罪魁祸首，“晨间得不到食物刺激，胆内存储了一夜的胆汁无法排空，由于胆汁容易淤积，便会形成胆囊结石。”他补充，长期进食精致食物、高胆固醇的食物，胆结石的发病率也会明显增高。除生活习惯外，患有胆道系统结构异常、胆道感染、胆道蛔虫等患者，胆汁也容易淤滞沉淀形成结石。

不少患者会疑惑，患了胆囊结石一定需要将胆囊切除吗？《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》指出，由于保胆术后结石复发率高，且保胆术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素，因此，坚决反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石”“保胆取息肉”“胆囊部分切除术”等治疗，腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性疾病的首选手术方式。

李海量主治医师提醒，要定时体检，大部分结石可通过B超筛查发现。如发现患有胆囊结石，需要及时处理，否则结石可能会引起黄疸、胆总管结石、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆源性胰腺炎，甚至诱发胆囊癌。

有的患者会顾虑，胆囊切除后是否会影响生活质量。李海量表示，胆囊切除后初期，由于胆汁无法储存，进入肠道，对脂肪的消化吸收会产生一定影响，容易诱发腹泻；但经过一到三个月后，机体会逐渐代偿性储存胆汁，“拉肚子”的症状也会慢慢消失，与正常人没有明显区别。

对于胆囊切除术后患者，广东省第二人民医院普外二科主管护师王亚丹建议，避免大量食用高胆固醇及高脂肪食物，术后应按时复查。她补充，胆囊结石的预防，需要规律的三餐的饮食，早餐尤为重要；要保持一定的运动量，使机体的免疫力相应的提高；在摄入食物的过程中应该合理搭配营养成分，减少大量高脂肪和胆固醇的摄入。（通讯员：王舒慧  图：医院提供）