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取消关注单侧下颌骨疼痛可采取镇静止痛药、非甾体抗炎药、抗生素、糖皮质激素、神经阻滞等治疗措施。
1.镇静止痛药
镇静止痛药通过抑制中枢神经系统的作用来缓解疼痛,如阿片类药物吗啡可减少下颌神经冲动传导至大脑而产生疼痛信号。麻醉性镇痛药通常在严重且持续性下颌骨疼痛时使用。对于急性发作的剧烈下颌骨疼痛,可以考虑使用麻醉性镇痛药以快速缓解症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,例如布洛芬缓释胶囊对轻度至中度下颌骨疼痛有效。此类药物广泛用于缓解各种原因引起的下颌骨轻微不适。当患者因轻微外伤或软组织损伤引起下颌骨轻微肿胀、疼痛时,可选用非甾体抗炎药进行治疗。
3.抗生素
抗生素具有杀灭或阻止细菌生长的作用,在感染导致的下颌骨疼痛中有治疗效果,如青霉素G可用于敏感菌所致感染。抗生素主要用于控制由细菌感染引起的下颌骨疼痛。对于存在感染迹象的下颌骨疼痛,应根据细菌培养及药敏试验结果选用相应有效的抗生素进行治疗。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制局部的免疫反应和水肿,如地塞米松磷酸钠注射液可静脉注射用于多种急症。其适用于下颌骨部位的急性炎症或过敏反应。对于严重的下颌骨肿胀、红斑等急性期表现,可遵医嘱使用糖皮质激素进行短期治疗。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛目的;可采用利多卡因注射液进行下颌神经阻滞。此方法适合针对下颌骨区域的慢性神经源性疼痛。对于难以定位的慢性下颌骨神经痛,可尝试使用神经阻滞的方法进行诊断和治疗。
在接受上述治疗前,应确保无药物禁忌,并按医嘱调整饮食习惯,避免硬质食物以减少下颌负担。同时保持充足的休息,有利于促进病情恢复。
副主任医师
福建医科大学附属协和医院 整形外科与再生医学科
主任医师
山西医科大学第一医院 整形外科
主任医师
山东省立医院 烧伤整形外科
宁德市闽东医院 三十三病区(烧伤科、整形外科)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 整形外科