胃十二指肠穿孔的临床表现为腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐,这些症状通常表明病情的严重性,应立即就医。

1.腹痛
胃十二指肠穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜,引发炎症反应和疼痛。腹膜受到炎症因子的刺激后会释放P物质等神经递质,这些递质作用于神经纤维上的受体,导致神经冲动的产生和传导,从而引发疼痛。腹痛通常位于上腹部,可能伴有放射至背部或两侧肋骨下缘的感觉。
2.腹部压痛
腹部压痛是由于胃十二指肠穿孔导致胃肠内容物进入腹腔引起的化学性腹膜炎,炎症刺激腹膜所引起的典型表现。压痛点通常位于穿孔处附近,即右上腹部。
3.腹部肌肉紧张
腹部肌肉紧张是由胃十二指肠穿孔引起的腹膜刺激所致的防御性生理反应,旨在限制炎症扩散并保护内脏器官。患者可能会感到腹部僵硬,尤其是当按压时更为明显。
4.恶心
恶心可能是胃十二指肠穿孔引起的消化道功能紊乱和胃肠道痉挛所致。胃酸逆流和食物残渣刺激胃黏膜可能导致恶心感。恶心常伴随腹痛出现,在空腹状态下尤为明显。
5.呕吐
呕吐是胃十二指肠穿孔造成的胃肠功能障碍和胃液回流到食管的结果。胃液刺激咽喉部的呕吐中枢,进而引发呕吐反射。呕吐多为剧烈喷射状,呕吐物中可能包含未消化的食物或胆汁。
针对胃十二指肠穿孔的症状,建议进行影像学检查如X线检查、超声波检查或计算机断层扫描以评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补,如穿孔修补术或胃大部分切除术。患者应避免食用固体食物,遵循医嘱使用抗生素预防感染,并监测病情变化,以免延误诊断和治疗。