腹腔镜胃旁路手术术后恢复效果好

　　可能接受胃旁路（GBP）手术的肥胖病人也许会发现，与开腹手术相比，腹腔镜手术有许多优点。

　　研究发现，与开腹GBP手术相比，腹腔镜GBP手术术后并发症少，肺功能好。

　　日本的N.T. Nguyen及其同事将腹腔镜Roux-en-Y GBP和 开腹Roux-en-Y GBP的术后需要镇痛情况及几项肺功能参数进行了比较。

　　70例肥胖病人随机分为腹腔镜组（n=36）和开腹组（n=34）。两组的年龄、性别、体重指数、肺病史和基础肺功能相似。

　　对术前和术后1、2、3、7天肺功能和术前、术后第1天的氧饱和度情况及胸部X线情况进行了评估。

　　腹腔镜组术后前3天肺功能的损害明显较轻。所有肺参数在术后7天都恢复到术前水平。

　　开腹组在术后7天仅最大呼出气流一项参数恢复到术前状态。

　　根据休息及运动时的吗啡用量和视觉类似物等级疼痛评分，腹腔镜组（46 ± 31 mg） 术后第1天的疼痛较轻（开腹组为76 ± 39 mg）。

　　腹腔镜组低氧血症（31%比76%）和部分肺不张（6% 比 55%）的发生率较低。

　　腹腔镜胃旁路手术比开腹手术术后肺功能抑制少，疼痛轻，氧合功能改善明显，肺不张发生率低。