彻底切除是治疗胃肠道基质肿瘤的唯一途径

　　哈佛大学医学院麻省总医院的癌症统计中心和肿瘤外科学研究人员对1973年至1998年在第3治疗中心的69例胃肠道基质肿瘤（GIST）病人进行了回顾性分析。GIST是较少见的侵袭性肿瘤，很难治愈。研究结果发表在近期《外科学文献》杂志上。

　　研究病人的男女比例为40：29，年龄中值为60岁，随访时间中值为38月。结果发现，肿瘤分布在上消化道为61%，在中消化道为23%，在下消化道为16%。肿瘤大小的中值为7.9厘米（1.8-25厘米）。在每10个高倍视野有1个有丝分裂的肿瘤占57%。首次就诊有远处转移的占49%。完全切除的占59%。完全切除的5年生存率为42%，不能完全切除的病人的5年生存率为9%，具有明显差异。放疗和化疗无明显效果。在完全切除的39例病人中，2%的病人淋巴结复发，25%的病人局部复发，33%远处复发（54%在肝，20%在腹膜）。

　　研究人员通过多变量分析发现，有丝分裂大于1、肿瘤大于5厘米的肿瘤的局部复发和远处转移的机会明显增加(P<0.05)。在69例病人的多变量分析发现，不完全切除、年龄大于50岁，肿瘤有丝分裂大于1，肿瘤大于5厘米的生存率明显下降。

　　研究人员得出结论，彻底切除是治疗胃肠道基质肿瘤的唯一途径。有丝分裂大于1和大于5厘米的肿瘤的预后差、生存率低、局部和/或远处复发率高。